睪丸小了的原因是什么
博禾醫(yī)生
睪丸體積縮小可能由生理性衰老、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、性腺功能減退等原因引起。
隨著年齡增長,睪丸組織會逐漸萎縮,Leydig細胞數(shù)量減少導(dǎo)致雄激素分泌水平下降。這種緩慢的體積變化屬于正常生理過程,通常無須特殊治療。保持適度運動和均衡飲食有助于維持睪丸功能,日??蛇m當補充鋅元素與維生素D。
精索蔓狀靜脈叢異常擴張會影響睪丸血液回流,局部溫度升高和代謝廢物堆積可能導(dǎo)致生精上皮細胞受損。該病癥常伴有陰囊墜脹感和靜脈團塊觸及,可通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式改善。
細菌或病毒感染引發(fā)的睪丸實質(zhì)炎癥會破壞曲細精管結(jié)構(gòu),常見病原體包括大腸桿菌和腮腺炎病毒。患者多伴有睪丸腫痛和發(fā)熱癥狀,臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等藥物進行抗感染治療。
睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)會導(dǎo)致動脈血供中斷,超過6小時未復(fù)位可能引起睪丸實質(zhì)壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和陰囊紅腫,需緊急行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常會使促性腺激素分泌不足,影響睪丸間質(zhì)細胞正常工作。這類情況可能伴隨性欲減退和體毛脫落,可通過十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、HCG注射劑等藥物補充雄激素。
建議定期進行睪丸自檢,注意觀察雙側(cè)睪丸大小、質(zhì)地及位置變化。穿著寬松透氣的內(nèi)褲避免局部高溫環(huán)境,適當攝入富含精氨酸的海參和牡蠣等食物。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)縮小或伴有疼痛,應(yīng)及時至泌尿外科或男科就診,通過超聲檢查和激素水平檢測明確病因。避免長期接觸重金屬和農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
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