前段時(shí)間，一患者因“勃起功能障礙”來醫(yī)院男科就診，接診時(shí)細(xì)問病史，患者3月前覺 勃起硬度不如以前，行房時(shí)只能勉強(qiáng)插入、有時(shí)甚至不能插入，伴腰酸腿軟乏力，根據(jù)自己日常所聞及朋友所傳授的經(jīng)驗(yàn)，遂得出結(jié)論“我腎虛啦，得好好補(bǔ)補(bǔ)！”。于是去藥店買了一些“補(bǔ)腎壯陽”的保健品，服用后漸漸覺精力性欲都有提高、勃起也有改善，可是好景不長(zhǎng)，一月后慢慢出現(xiàn)口舌干燥、失眠煩悶，精力欲望也開始下降，房事時(shí)又開始力不從心。以為藥量不夠，又自行加量，可是情況愈加不妙，現(xiàn)在勃起功能嚴(yán)重下降，幾乎無法插入，且有明顯的頭暈乏力、腰酸、口干等癥狀。細(xì)診其舌脈，舌質(zhì)暗紅、舌面干伴裂痕、苔少，脈象細(xì)數(shù)而無力。學(xué)過中醫(yī)的人一眼就知道是明顯的腎精損失、真陰不足證明書，患者的原因是以前服用的補(bǔ)腎壯陽藥物，左歸丸慢慢烹飪，補(bǔ)腎益髓，恢復(fù)腎中真陰，1月后逐漸恢復(fù)。

這樣的事例當(dāng)前無論是門診所見還是周邊耳聞，皆不勝枚舉，中招者甚多，而藥店、各種廣告里補(bǔ)腎壯陽的保健品也層出不窮。為什么在很多人的心中，勃起功能下降和腎虛劃上等號(hào)，補(bǔ)腎壯陽成為改善勃起的不二法門？這可能與歷史沿革有關(guān)，中國古代物質(zhì)不足，人們生活水平低，長(zhǎng)期處于過勞、營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境不佳的狀況，先天虛弱，后天補(bǔ)充不足，不可避免的許多人出現(xiàn)無力、腰酸、怕寒等腎虛癥狀。在基本營(yíng)養(yǎng)跟不上的情況下，許多人自然會(huì)有勃起功能障礙，所以每個(gè)人都自然地把勃起下降和腎虛聯(lián)系起來，然后流傳到現(xiàn)在，這已經(jīng)成為一種承諾俗成的看法。再加上一些不良商家和醫(yī)生的普及，補(bǔ)腎壯陽成為治療勃起功能障礙的專用方法。

其實(shí)，中醫(yī)在很早的時(shí)候就對(duì)勃起功能障礙的病因病機(jī)和治療方法有了全面的認(rèn)知，陰莖與多個(gè)臟腑都有密切關(guān)系，如腎、肝膽、脾胃、心等，不單責(zé)之 于“腎”。而且就算是“腎虛”也不能簡(jiǎn)單片面的理解為“腎陽虛”，腎為先天之本主生殖，腎中所藏物質(zhì)為腎精，其可分陰陽，腎的滋養(yǎng)、溫煦、氣化作用對(duì)于維 持勃起都很重要。腎虛只是一個(gè)統(tǒng)稱，包含了腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛及腎精虧虛等多個(gè)方面，可是在很多人的意識(shí)里，腎虛就指腎陽虛，如果按照這種理解盲目補(bǔ) 腎，就可能會(huì)犯“南轅北轍”、“抱薪救火”之錯(cuò)。前面說述的患者在腎精不足、腎陰偏虛的情況下盲目服用補(bǔ)腎壯陽藥，無異火上澆油，自然會(huì)灼燒腎陰、耗傷腎 精，而病情毫無疑問會(huì)反而加重。

除“腎”之外，“肝”在陰莖勃起的啟動(dòng)、維持過程中也很重要。中醫(yī)又把陰莖命名為“宗筋”，肝主宗筋，陰莖為肝之經(jīng)脈循行部位，因此“肝”與勃起息息相關(guān)。陽痿從肝論治這一理論始于黃帝內(nèi)經(jīng)，到明清時(shí)期臨床實(shí)踐應(yīng)用較多，到目前為止，已成為中醫(yī)治療勃起功能障礙的共識(shí)。

以前生活水平低營(yíng)養(yǎng)不足，腎虛者多，勃起功能障礙多用補(bǔ)腎法。但是，在當(dāng)今社會(huì)，物質(zhì)豐富，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，腎虛的人越來越少。相反，由于過度飲食的甜味和厭酒，體內(nèi)產(chǎn)生濕熱、郁蒸肝膽，注入宗肌經(jīng)絡(luò)，阻礙陰莖血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn)，引起勃起障礙。此外，情志因素容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)和肝疏散，從而導(dǎo)致陰莖氣血失調(diào)和勃起障礙?，F(xiàn)在越來越快的生活節(jié)奏、工作中的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜性等，很多人容易感到緊張、不安、抑郁等不良情緒，從中間醫(yī)生來說肝郁氣滯，長(zhǎng)期可能會(huì)影響勃起。即使出現(xiàn)腎虛，很多人也有熬夜、嗜熱性油膩食物等壞習(xí)慣，容易損傷陰津，腎陰虛的情況很多。

總之，中醫(yī)治療勃起功能障礙，必須辨別虛實(shí)，辨別寒熱。老年人體衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良者多從腎虛論治，但陰虛、陽虛、氣虛等中青年患者體格強(qiáng)壯，或者有不良情緒刺激，或者飲食辛辣刺激油膩，虛證少，多從濕熱、肝郁等證明論治，清肝膽濕熱、疏肝大家一旦勃起不好，就不要考慮補(bǔ)腎壯陽，不要明確原因的藥物，不僅對(duì)治療沒有幫助，還會(huì)損害身體。