宮頸糜爛應(yīng)如何治療
博禾醫(yī)生
宮頸糜爛可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
生理性宮頸糜爛若無(wú)癥狀可暫不治療,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。日常避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若合并HPV感染需增加陰道鏡檢查頻率。
病理性糜爛伴感染時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。藥物治療期間禁止性生活,用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感屬正常反應(yīng)。需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
高頻電灼、冷凍或激光治療適用于中重度糜爛,通過(guò)物理手段消除糜爛面。治療后2-3周會(huì)出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免創(chuàng)面感染影響愈合。
對(duì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者可能需行宮頸錐切術(shù),采用LEEP刀或冷刀切除病變組織。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)邊緣是否干凈,6個(gè)月內(nèi)定期隨訪HPV和TCT檢查。妊娠女性應(yīng)延遲至分娩后處理。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食宜增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素食物,限制辛辣刺激飲食。避免長(zhǎng)期使用避孕藥等激素類(lèi)藥物,同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生。
宮頸糜爛治療期間應(yīng)避免陰道沖洗破壞菌群平衡,選擇pH4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液清潔外陰。治療后3-6個(gè)月復(fù)查評(píng)估療效,若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行用藥延誤病情。
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