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輕度宮頸糜爛莫驚慌科學治療很重要

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#宮頸糜爛#宮頸

哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院婦科二病房主任耿曉星教授說子宮頸糜爛是育齡女性子宮頸疾病,是慢性子宮頸炎最常見的臨床表現(xiàn)形式,占婦科門診患者首位。病名有點可怕,但不需要驚訝的婦科問題。根據(jù)糜爛面的大小,宮頸糜爛可分為1、2、3度,根據(jù)糜爛面的深度和形態(tài)可分為單純型、粒子型和乳頭型。目前的研究認為,育齡婦女,特別是年輕婦女的宮頸單純糜爛不是真正的宮頸糜爛,而是體內(nèi)雌激素水平高,宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界外移,無需治療。在現(xiàn)有性生活的女性中,宮頸糜爛的發(fā)病率較高,其中絕大多數(shù)是輕度、中度,不會對生活造成影響,只需要局部藥物治療或簡單的物理治療即可治愈。真正宮頸糜爛的原因很復雜:一般與宮頸損傷或長期重復的生殖道細菌、病毒和滴蟲等感染有關(guān):例如,宮頸在性生活中受到輕微損傷、避孕套的機械摩擦、人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器尾線刺激、病毒感染、細菌性、滴蟲性陰道炎的重復侵襲,宮頸炎癥有可能發(fā)生糜爛。很多宮頸糜爛沒有明顯的臨床癥狀,很多人在婦科檢查時都會發(fā)現(xiàn)。

長期持續(xù)重視的宮頸糜爛患者,宮頸癌前期病變和宮頸癌發(fā)病率高的肉眼無法區(qū)分糜爛、癌前期病變和早期癌癥。因此,患者只做常規(guī)的婦科檢查是不夠的,必須每年接受一次婦科檢查,同時進行TCT檢查。TCT檢測是篩查宮頸癌前期病變和宮頸早期癌癥的有效方法。特別是在用物理方法(電灼、冷凍、激光、波姆光等)治療宮頸糜爛前,一定要做好宮頸脫落細胞學檢查(TCT)排除早癌和癌癥前期病變,以免不當刺激加速病變進展。如果發(fā)生以下情況,可能是炎癥惡化的跡象:白帶增色不正確、膿性或血液,有異味。性生活中出血,可能是宮頸炎癥加重,也可能是早期宮頸癌的征象,決不能疏忽。

宮頸糜爛一般不影響懷孕和生育。但是,有些人懷孕后會因為荷爾蒙的變化稍微惡化,但對胎兒幾乎沒有影響。需要注意的是,人乳頭瘤病毒(HPV)特別容易引起子宮頸感染,也是引起子宮頸癌的重要原因之一。因為這種病毒可以通過性生活傳播,所以開始性生活的年齡比較早,或者性伴侶超過兩人,患有宮頸癌的危險指數(shù)會大幅增加,所以要特別注意,堅持定期檢查。

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