輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，可能導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血。護(hù)理措施主要有臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、密切監(jiān)測生命體征、禁止性生活、保持情緒穩(wěn)定、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥。

1、臥床休息

輸卵管妊娠患者需絕對臥床休息，采取半臥位可減輕腹部張力。避免突然改變體位或增加腹壓動(dòng)作，如咳嗽、打噴嚏時(shí)需用手按壓下腹部。床旁應(yīng)備好急救用品，護(hù)理人員需每2小時(shí)觀察一次患者面色及血壓變化。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

任何跑跳、彎腰、提重物等行為都可能誘發(fā)輸卵管破裂。日常活動(dòng)需在家屬陪伴下緩慢進(jìn)行，如廁后避免用力擦拭。建議準(zhǔn)備輪椅輔助移動(dòng)，住院期間病床高度不宜超過40厘米。

3、監(jiān)測生命體征

每日測量4次體溫、脈搏、呼吸和血壓，重點(diǎn)觀察血壓是否進(jìn)行性下降與脈搏加速。記錄24小時(shí)出入量，特別注意陰道流血量與性狀。準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀，血氧飽和度需維持在95%以上。

4、禁止性生活

性興奮可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致輸卵管破裂。護(hù)理期間需嚴(yán)格避免性刺激，包括觀看相關(guān)影像資料。伴侶應(yīng)配合做好心理疏導(dǎo)，恢復(fù)期建議使用避孕套3個(gè)月以上。

5、保持情緒穩(wěn)定

焦慮情緒會(huì)加重盆腔充血，可通過音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。避免討論生育相關(guān)話題，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。家屬需移除病房內(nèi)所有尖銳物品。

6、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查

出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥、肩部放射痛需立即呼叫急救。遵醫(yī)囑定期檢測血HCG水平，每周進(jìn)行陰道超聲檢查。外出復(fù)查需有兩人陪同，攜帶病歷本和止血藥物。

7、遵醫(yī)囑用藥

甲氨蝶呤注射液需避光靜脈滴注，用藥后48小時(shí)內(nèi)禁止服用含葉酸藥物。米非司酮片需空腹服用，服藥前后2小時(shí)禁食。中藥化瘀湯劑應(yīng)溫?zé)岱?，藥渣可熱敷下腹部?/p>

輸卵管妊娠患者飲食宜清淡易消化，推薦小米粥、藕粉、蒸蛋羹等流質(zhì)食物，每日食鹽攝入不超過3克?；謴?fù)期可逐步增加魚肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，禁止食用活血類中藥材如當(dāng)歸、紅花。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，勤換消毒衛(wèi)生巾。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動(dòng)，所有護(hù)理操作需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。