白血病患者通常需要通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、染色體檢查、基因檢查等方法進(jìn)行診斷。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期診斷有助于提高治療效果。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是白血病篩查的基礎(chǔ)方法，通過(guò)觀察外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)異常增高的白細(xì)胞或幼稚細(xì)胞。部分患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板減少等表現(xiàn)。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)點(diǎn)，但無(wú)法確診白血病類型。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行涂片染色后觀察細(xì)胞形態(tài)和比例。急性白血病可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞顯著增生，慢性白血病則以成熟階段細(xì)胞為主。檢查時(shí)需局部麻醉，可能出現(xiàn)短暫疼痛或出血，但并發(fā)癥概率較低。

3、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞表面抗原標(biāo)記物，可精確區(qū)分白血病細(xì)胞的免疫表型，對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病與髓系白血病的鑒別診斷具有重要價(jià)值。該方法靈敏度高，能檢測(cè)少量殘留病變，但需要特殊設(shè)備和技術(shù)支持。

4、染色體檢查

染色體檢查可發(fā)現(xiàn)白血病相關(guān)的特異性染色體異常，如慢性粒細(xì)胞白血病的費(fèi)城染色體，急性早幼粒細(xì)胞白血病的PML-RARA融合基因。這些異常與疾病分型、預(yù)后評(píng)估及靶向治療選擇密切相關(guān)。檢查需培養(yǎng)骨髓細(xì)胞，耗時(shí)較長(zhǎng)。

5、基因檢查

基因檢查通過(guò)PCR或二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)基因突變，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異，可輔助判斷預(yù)后和指導(dǎo)個(gè)體化治療。對(duì)于微小殘留病灶監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但檢測(cè)費(fèi)用較高。

白血病患者確診后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能等指標(biāo)。日常需保持口腔清潔，避免感染，飲食選擇高蛋白、高維生素食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或靶向治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持良好心態(tài)，配合完成各項(xiàng)檢查與治療。