慢性宮頸炎的鑒別和診斷主要依據(jù)宮頸充血水腫、分泌物異常、接觸性出血、腰骶部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀五個特點。慢性宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、陰道菌群失衡、免疫力下降等因素引起，可通過婦科檢查、分泌物檢測、宮頸刮片、陰道鏡檢查、病理活檢等方式確診。

1、宮頸充血水腫

宮頸充血水腫是慢性宮頸炎的常見表現(xiàn)，宮頸表面可能呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色，質(zhì)地較軟，觸碰時容易出血。這種情況通常與長期炎癥刺激有關(guān)，炎癥導致宮頸組織血管擴張，局部血液循環(huán)加快?；颊呖赡軟]有明顯不適，部分人會有下腹墜脹感。醫(yī)生通過婦科檢查可以直觀觀察到宮頸狀態(tài)，必要時結(jié)合陰道鏡檢查評估病變范圍。

2、分泌物異常

慢性宮頸炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多，分泌物可能呈現(xiàn)黃色、黃綠色或膿性，質(zhì)地粘稠，伴有異味。分泌物異常與宮頸腺體分泌功能亢進和炎性滲出有關(guān)。部分患者分泌物中可能帶有血絲，尤其在性生活后明顯。醫(yī)生會采集宮頸分泌物進行病原體檢測，包括細菌培養(yǎng)、支原體檢測、衣原體檢測等，以明確感染類型。

3、接觸性出血

接觸性出血指在婦科檢查、性生活等接觸宮頸時出現(xiàn)少量出血，是慢性宮頸炎的重要特征。宮頸長期炎癥可導致上皮細胞脆弱，血管分布異常，輕微摩擦即可引發(fā)出血。醫(yī)生會通過宮頸刮片排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變，必要時建議進行HPV檢測。接觸性出血程度與炎癥嚴重程度不一定成正比，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、腰骶部疼痛

慢性宮頸炎可能引起腰骶部持續(xù)性鈍痛，在月經(jīng)期、勞累后加重。疼痛與炎癥擴散至盆腔，導致盆腔充血和粘連有關(guān)。部分患者伴有下腹墜脹感，疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。醫(yī)生會通過雙合診檢查評估盆腔情況，必要時進行超聲檢查排除其他盆腔疾病。腰骶部疼痛程度與宮頸炎病程長短相關(guān)，長期未治療者癥狀更明顯。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

慢性宮頸炎可能合并尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，由于宮頸與膀胱解剖位置相鄰，炎癥可刺激膀胱三角區(qū)。部分患者可能出現(xiàn)排尿不適，但尿常規(guī)檢查通常無異常。醫(yī)生會詢問泌尿系統(tǒng)癥狀與宮頸炎癥狀的時間關(guān)聯(lián)性，必要時進行尿流動力學檢查。泌尿系統(tǒng)癥狀在宮頸炎治愈后多能自行緩解，持續(xù)存在需排查泌尿系統(tǒng)疾病。

慢性宮頸炎患者應注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液清洗陰道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長時間穿著緊身褲。治療期間應避免性生活，防止交叉感染。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，增強免疫力。適當進行盆底肌鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)。定期進行婦科檢查，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行中斷治療。