霉菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育，教中西醫(yī)結(jié)合治療
霉菌性陰道炎的出現(xiàn)，不僅會(huì)影響女性的健康，還會(huì)危害胎兒，生病后要重視治療的合理性。
霉菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育
孕婦患霉菌性陰道炎不僅因瘙癢而影響生活和精力，如果不及時(shí)治療，也可能影響妊娠，胎膜早破早產(chǎn)等，胎兒感染，胎兒感染后，皮膚紅斑因此，必須積極治療。目前，傳統(tǒng)治療方法多以藥物治療為主，濫用抗生素的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，但大量抗生素藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
因此，孕婦患霉菌性陰道炎，其治療原則以物理治療和生物治療為主，藥物治療為輔，多使用外用藥物。南京華世佳寶產(chǎn)婦醫(yī)院采用目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的療法——四位一體綠色除菌療法，以物理治療和生物治療為主，輔以中、西醫(yī)治療，不僅可以治療霉菌性陰道炎，還可以有效避免濫用藥物對(duì)孕婦和胎兒的不良影響。
真菌性陰道炎西醫(yī)治療
1、消除誘因:積極治療真菌性陰道炎的其他疾病，如糖尿病，消除易感因素。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不應(yīng)該吃辛辣刺激性的食品。停止廣譜抗生素和皮質(zhì)類固醇激素。
2、改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最佳pH值為5.5，因此用堿性溶液清洗外陰、陰道，改變陰道酸堿度，抑制霉菌生長(zhǎng)繁殖。用2%~4%的蘇打水沖洗陰道，每天1~2次，2周為1療程。清洗后，擦拭外陰，保持外陰干燥，抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
3、陰道藥物:使用咪唑類栓劑陰道藥物，對(duì)霉菌性陰道炎有良好的療效。常用的陰道藥物有
(1)克霉唑栓，每晚1粒，洗凈后加入陰道，10~14天為1療程。
(2)達(dá)克寧栓，每晚1粒，洗凈后陰道用藥，7天為1療程。
(3)制霉菌素栓劑或片劑，一般為10萬單位，置于陰道內(nèi)，每晚1次，7~10天為療程。如果米可以確定陰道泡騰片，每片含有10萬單位的霉菌素。
(4)咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，7天或400mg，3天。
4、外用軟膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可治療霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢癥狀。每天外涂幾次，應(yīng)用兩周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加入少量局部固醇治療劑，止癢效果好，適合患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰瘙癢的人。外涂外陰，早晚各一次。
5、口服藥:霉菌感染可以通過性生活在夫妻間感染，口服藥可以治療雙方，口服藥也可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克，頓服?；蛘咚蛊と手Z口服:為了第一次感染念珠菌陰道炎，每次服用200毫克，早飯后服用，僅服用1天的復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需要增加，每次服用200毫克，每天服用1次，連續(xù)服用3天，每天服用2次，每次服用100毫克，連續(xù)服用3天。吃藥都是飯后吃的。
6、頑固病例的處理:久治不愈的患者應(yīng)注意糖尿病和滴蟲性陰道炎是否并存。必要時(shí)除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次；或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服（與用餐同時(shí)），5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。
7、復(fù)發(fā)病例的治療：霉菌性陰炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因性伴侶同時(shí)檢查和治療念珠菌的抗菌劑以全身藥物為主，增加藥物量和應(yīng)用時(shí)間。通常，治療量為10-14天，然后使用預(yù)防量。常用藥物預(yù)防量:氟康唑每次150mg，每周1次，合計(jì)6個(gè)月的伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月7天，合計(jì)6個(gè)月的酮康唑每天400mg，最多6個(gè)月。在用藥期間期檢測(cè)療效和藥物副作用。
8、妊娠期治療:為了不感染新生兒，應(yīng)當(dāng)局部治療，選擇對(duì)孕婦和胎兒影響較小的藥物，可以使用硝酸瞇康唑和霉菌素栓劑。禁止全身使用藥物。
霉菌性陰道炎中醫(yī)治療
1、白皮30克黃柏30克苦參30克蛇床30克冰片3克
用白布包藥，煎取汁2000毫升，用熱熏蒸外陰，藥涼20分鐘熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后，陰道加入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述軟膏。
2、丁香12克樟香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克薄荷15克
本方清熱干濕，殺蟲止癢，對(duì)白念珠菌和其他淺皮膚真菌和淋病雙球菌有很強(qiáng)的抑制作用。用法:每天1劑，用水煎外洗浸泡外陰1~2次，每次30分鐘。也可以制作外洗液和外用霜。已婚婦女可以每天用藥液洗陰道一次。連續(xù)用藥12天是一個(gè)療程。
3、苦參30克蛇床30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克生肖15克
加水2000~3000毫升，煎30~40分鐘，去渣，熏洗，坐浴。每晚一次，每次20~30分鐘。
4、苦參30克蛇床30克黃連30克黃柏30克川椒10克枯礬10克冰片3克
共細(xì)節(jié)，消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次，5次為1個(gè)療程。
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