如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥的八大特征是根據(jù)
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥的八大特征主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕、腸道癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆腔包塊。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,可能與遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛,可能逐漸加重。疼痛可能與異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中出血、刺激周?chē)M織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生片等藥物緩解疼痛。
慢性盆腔痛指持續(xù)超過(guò)6個(gè)月的非周期性盆腔疼痛,可能與異位內(nèi)膜組織引起的炎癥反應(yīng)、粘連有關(guān)?;颊呖赡馨殡S腰骶部酸痛、肛門(mén)墜脹感。醫(yī)生可能建議使用醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
性交痛通常表現(xiàn)為深部性交時(shí)疼痛,可能與異位內(nèi)膜病灶位于子宮直腸陷凹或骶韌帶有關(guān)。疼痛可能隨月經(jīng)周期變化,經(jīng)前期加重。患者需避免劇烈性活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等激素類(lèi)藥物控制病情。
月經(jīng)異常包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂,可能與卵巢功能異常、子宮腺肌病合并存在有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血。醫(yī)生可能開(kāi)具去氧孕烯炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療方案。
不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)并發(fā)癥,可能與盆腔粘連、卵巢功能受損、免疫因素干擾受精卵著床有關(guān)?;颊呖赡馨殡S排卵障礙、黃體功能不全。醫(yī)生可能建議腹腔鏡手術(shù)去除異位病灶,或采用輔助生殖技術(shù)。
腸道癥狀包括排便疼痛、里急后重、周期性便血等,多見(jiàn)于直腸或乙狀結(jié)腸受累。癥狀常在經(jīng)期加重,可能被誤診為腸易激綜合征。確診需結(jié)合腸鏡檢查,治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物或手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿痛、血尿等,多見(jiàn)于膀胱或輸尿管受累。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水。醫(yī)生可能建議膀胱鏡檢查,治療方案包括醋酸亮丙瑞林微球注射等藥物或輸尿管支架置入術(shù)。
盆腔包塊多為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,超聲檢查顯示囊性結(jié)構(gòu)伴密集光點(diǎn)。包塊可能壓迫周?chē)鞴伲瑢?dǎo)致腹脹、尿潴留。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、植物油,減少紅肉攝入。定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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