男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫因素、性功能障礙、環(huán)境因素等原因引起。若出現(xiàn)長期未避孕未育的情況，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后癥狀加重。可通過精索靜脈高位結扎術治療，藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。日常避免久坐久站，穿著寬松內(nèi)褲有助于緩解癥狀。

2、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體感染可能導致附睪炎、前列腺炎，影響精子生成和運輸，常伴隨尿頻、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查結果選用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。感染期間應禁止性生活，配偶需同步治療以防交叉感染。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導致睪酮水平低下，常見于垂體瘤、克氏綜合征等疾病，可能伴隨性欲減退、體毛稀疏。需通過激素替代治療，如十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等。定期監(jiān)測激素水平，避免自行濫用雄激素制劑。

4、染色體異常

克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常可直接導致無精癥或嚴重少精癥，通常需進行染色體核型分析確診。此類患者可通過睪丸顯微取精術結合輔助生殖技術解決生育問題，但子代存在遺傳風險，建議進行胚胎植入前遺傳學診斷。

5、免疫因素

抗精子抗體可能破壞精子功能，多因生殖道損傷后免疫屏障破壞所致，精液檢查可見精子凝集現(xiàn)象。治療可采用免疫抑制劑如潑尼松片，或輔助生殖技術洗滌精子后人工授精。避免反復生殖道創(chuàng)傷可降低抗體產(chǎn)生概率。

6、性功能障礙

勃起功能障礙、逆行射精等問題會影響正常性生活，常見于糖尿病神經(jīng)病變或心理因素，需通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估。可選用他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物，配合性心理治療。改善基礎疾病，避免過度焦慮有助恢復。

7、環(huán)境因素

長期接觸重金屬、電離輻射或高溫環(huán)境可能損害生精功能，精液分析可見精子畸形率升高。建議脫離有害環(huán)境6個月以上，補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑。避免泡溫泉、穿緊身褲等局部高溫刺激行為。

男性不育患者應保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，適量補充鋅、硒等微量元素。飲食可增加牡蠣、堅果等富鋅食物，適度進行有氧運動改善血液循環(huán)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復查精液質量，配偶同步進行生育評估。對于嚴重少弱精癥患者，可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術。