男性膀胱結(jié)石應該做什么樣的檢查
男性膀胱結(jié)石通常需要通過泌尿系統(tǒng)超聲、X線檢查、CT檢查、尿常規(guī)和膀胱鏡檢查等確診。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、感染、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲是診斷膀胱結(jié)石的首選無創(chuàng)檢查，能清晰顯示結(jié)石大小、數(shù)量和位置。超聲檢查對患者無輻射暴露，適用于孕婦和兒童。檢查前需保持膀胱充盈，通過高頻探頭可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，同時能觀察是否合并腎積水或前列腺增生等并發(fā)癥。
2、X線檢查
X線腹部平片能檢出含鈣量高的陽性結(jié)石，約90%膀胱結(jié)石可在X線下顯影。檢查前需清潔腸道減少偽影，但尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石可能漏診。X線檢查可聯(lián)合靜脈尿路造影評估泌尿系統(tǒng)整體情況，觀察結(jié)石是否造成尿路梗阻或腎功能損害。
3、CT檢查
CT尿路成像能檢出所有類型的膀胱結(jié)石，包括X線不顯影的陰性結(jié)石。薄層CT可精確測量結(jié)石密度和體積，為體外沖擊波碎石治療提供依據(jù)。非增強CT掃描速度快，輻射劑量低于傳統(tǒng)IVU檢查，還能發(fā)現(xiàn)合并的腫瘤或解剖異常等病變。
4、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或結(jié)晶尿等異常，提示結(jié)石存在的間接證據(jù)。顯微鏡檢見草酸鈣或磷酸銨鎂結(jié)晶有助于判斷結(jié)石成分。合并感染時尿培養(yǎng)可明確病原菌，為抗生素選擇提供參考。檢查需留取清潔中段尿，避免標本污染影響結(jié)果。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡能直接觀察結(jié)石形態(tài)和膀胱黏膜狀況，是診斷的金標準。硬性膀胱鏡可在檢查同時進行碎石取石治療，軟鏡適用于尿道狹窄患者。檢查需在無菌條件下進行，可能引起短暫血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需預防性使用抗生素。
確診膀胱結(jié)石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。適當進行跳躍運動可能幫助小結(jié)石排出，但直徑超過6毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重需及時復診。
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