一側(cè)胸痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#胸痛
一側(cè)胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停體力活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬片或雙氯芬酸鈉緩釋片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，采用微波理療促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝，頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，多向左肩放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。確診需行冠脈CTA或造影檢查，嚴(yán)重狹窄者可能需植入藥物洗脫支架。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴發(fā)熱咳嗽。細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療半年以上。胸腔積液量多時(shí)需行閉式引流術(shù)緩解壓迫癥狀。
出現(xiàn)胸痛需立即停止活動(dòng)保持安靜，持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗嘔吐需急診就醫(yī)。日常應(yīng)避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在正常范圍。建議定期進(jìn)行心肺功能評估，40歲以上人群每年做心電圖檢查。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)延誤救治時(shí)機(jī)。
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