急性胸痛常見的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#胸痛
急性胸痛常見的原因主要有心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、氣胸等。急性胸痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、胃酸反流、神經(jīng)受壓、肺組織破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓榨性疼痛、燒灼感、針刺樣疼痛、呼吸困難等癥狀。
1、心絞痛
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。藥物治療可選擇單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。
2、心肌梗死
心肌梗死多因冠狀動(dòng)脈完全閉塞所致，疼痛性質(zhì)較心絞痛更劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有冷汗和瀕死感。需緊急撥打急救電話，確診后可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。
3、胃食管反流病
胃食管反流病由胃酸刺激食管黏膜引發(fā)，胸痛呈燒灼感且平臥時(shí)加重，可能伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。急性期可熱敷疼痛部位，藥物治療包括加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
5、氣胸
氣胸由肺大皰破裂或外傷使空氣進(jìn)入胸膜腔引起，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
出現(xiàn)急性胸痛時(shí)應(yīng)立即休息并評(píng)估疼痛性質(zhì)，心源性胸痛需爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)。非心源性胸痛也建議盡早就診明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴有意識(shí)改變必須緊急送醫(yī)。
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