左肺全部切除會(huì)有什么結(jié)果？
左肺全部切除后，患者可能出現(xiàn)呼吸功能下降、活動(dòng)耐力降低、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加等情況。左肺切除通常用于治療肺癌、嚴(yán)重肺膿腫或創(chuàng)傷等疾病，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)管理。
左肺切除后剩余右肺會(huì)代償性擴(kuò)張，通過(guò)肺泡數(shù)量增加和膈肌上抬來(lái)部分彌補(bǔ)功能缺失。早期可能出現(xiàn)胸悶、氣短，尤其在爬樓梯或快走時(shí)癥狀明顯。術(shù)后1-3個(gè)月肺功能可恢復(fù)至術(shù)前水平的60-70%，但肺活量永久性減少約45%。手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)胸膜粘連，導(dǎo)致持續(xù)性胸痛或牽拉感，需通過(guò)呼吸訓(xùn)練緩解。由于失去左支氣管的黏液清除功能，右肺更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，需特別注意預(yù)防感冒。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰，需緊急處理。長(zhǎng)期可能引發(fā)脊柱側(cè)彎等胸廓畸形，兒童患者更易發(fā)生。部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，與血管床減少有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫和乏力。術(shù)后胸腔積液若持續(xù)超過(guò)2周需警惕乳糜胸，需低脂飲食配合治療。全肺切除后心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，心律失常發(fā)生率較肺葉切除高3-5倍。
術(shù)后需定期復(fù)查肺功能與胸部CT，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注對(duì)側(cè)肺是否出現(xiàn)代償性肺氣腫等繼發(fā)改變。
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