肺心病的危害和護(hù)理
肺心病是一種由慢性肺部疾病導(dǎo)致的心臟病變，主要危害包括心肺功能衰竭、生活質(zhì)量下降及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。護(hù)理措施主要有控制原發(fā)病、改善通氣功能、合理氧療、預(yù)防感染、監(jiān)測病情變化。
1、控制原發(fā)病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎(chǔ)肺部疾病是肺心病的主要誘因?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制氣道炎癥，定期復(fù)查肺功能。吸煙者必須戒煙，避免接觸粉塵等刺激性氣體。
2、改善通氣功能
腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)膈肌力量，幫助排出二氧化碳。每日進(jìn)行2-3次呼吸操，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物保持氣道通暢。嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)通氣輔助。
3、合理氧療
長期低流量吸氧能緩解肺動(dòng)脈高壓，推薦每日吸氧15小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%-93%。避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，使用制氧機(jī)時(shí)需定期校準(zhǔn)氧流量。
4、預(yù)防感染
接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場所。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、監(jiān)測病情變化
每日記錄心率、血氧、尿量及下肢水腫情況。若出現(xiàn)呼吸困難突然加重、意識模糊等右心衰竭表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能。
肺心病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難。家屬需學(xué)習(xí)急救技能，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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