電解質(zhì)紊亂的因素是什么?電解質(zhì)紊亂是怎么引起的?
博禾醫(yī)生
電解質(zhì)紊亂可能由水分?jǐn)z入異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、腎功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或嚴(yán)重缺水均可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。過(guò)量飲水會(huì)稀釋血液中的鈉離子濃度,引發(fā)低鈉血癥,表現(xiàn)為頭痛、惡心甚至意識(shí)模糊;而長(zhǎng)期飲水不足則可能因脫水導(dǎo)致高鈉血癥,伴隨口渴、煩躁等癥狀。建議根據(jù)日?;顒?dòng)量及環(huán)境溫度調(diào)整飲水量,運(yùn)動(dòng)后優(yōu)先補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
利尿劑如呋塞米片可能通過(guò)增加排尿?qū)е骡?、鈉丟失;化療藥物順鉑注射液易引發(fā)低鎂血癥;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能干擾鈣磷代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)肌無(wú)力或心律不齊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起低鉀高鈉,表現(xiàn)為血壓升高和肌無(wú)力;糖尿病酮癥酸中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重低鉀、低磷;甲狀腺功能減退可能引發(fā)低鈉血癥。這些疾病通常伴隨多飲多尿、體重變化等典型癥狀,需通過(guò)激素替代治療或降糖藥物控制原發(fā)病。
慢性腎病會(huì)導(dǎo)致鉀、磷排泄障礙引發(fā)高鉀血癥和高磷血癥,急性腎衰竭可能同時(shí)合并多種電解質(zhì)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、心律失?;蚬谴x異常,需通過(guò)限鹽飲食、服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
嚴(yán)重嘔吐或腹瀉會(huì)使鈉、鉀、氯大量丟失,如霍亂弧菌感染可導(dǎo)致急性低鉀低鈉;克羅恩病等慢性腹瀉可能引起鎂缺乏。輕度失液可口服補(bǔ)液鹽散,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液,同時(shí)針對(duì)胃腸疾病進(jìn)行病因治療。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物及乳制品等鈣源,高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸、抽搐等電解質(zhì)紊亂征兆,須立即就醫(yī)進(jìn)行血生化檢測(cè),避免自行服用電解質(zhì)補(bǔ)充劑掩蓋病情。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物和飲食方案。
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