便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹等。便秘可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門阻塞感、需要手法輔助排便等癥狀。

1、排便次數(shù)減少

正常成人每日排便1-2次或每2-3日排便1次，若每周排便少于3次則屬于排便次數(shù)減少。這種情況可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少等生活習(xí)慣有關(guān)，可通過增加蔬菜水果攝入、每日飲用足夠溫水改善。長(zhǎng)期存在需警惕腸易激綜合征或結(jié)腸慢傳輸型便秘。

2、糞便干硬

糞便含水量低于70%時(shí)會(huì)呈現(xiàn)硬球狀或羊糞樣，與腸道水分吸收過多或傳輸過慢有關(guān)。常見于老年人因腸蠕動(dòng)減弱，或糖尿病患者自主神經(jīng)病變導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調(diào)節(jié)。

3、排便困難

表現(xiàn)為排便時(shí)需過度用力、時(shí)間延長(zhǎng)超過10分鐘，嚴(yán)重者出現(xiàn)肛裂疼痛。盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者可能出現(xiàn)排便時(shí)肛門括約肌矛盾性收縮，可通過生物反饋訓(xùn)練改善。直腸前突患者可能需要使用開塞露輔助排便。

4、排便不盡感

排便后仍有直腸脹滿感或需多次如廁才能排凈，常見于直腸黏膜脫垂、直腸內(nèi)套疊等結(jié)構(gòu)性改變。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)殘留糞便，腸鏡檢查能排除腫瘤壓迫。輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

5、腹脹

腸道氣體和內(nèi)容物滯留導(dǎo)致腹部膨隆，可能伴隨腸鳴音減弱。功能性腹脹者可嘗試薄荷油軟膠囊緩解，器質(zhì)性疾病如巨結(jié)腸需進(jìn)行鋇劑灌腸檢查。長(zhǎng)期腹脹合并體重下降需排除結(jié)腸腫瘤。

便秘患者應(yīng)保持每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含纖維的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，建立定時(shí)排便習(xí)慣。避免濫用刺激性瀉藥如番瀉葉，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。