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心律失常怎么治療方法

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: 心律失常

心律失??赏ㄟ^生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經功能,避免飲用濃茶或咖啡等含咖啡因飲料。每日進行適度有氧運動如快走或游泳,可增強心肌耐受力??刂柒c鹽攝入量每日不超過5克,減少高脂飲食對血管的負擔。戒煙限酒可降低交感神經興奮性,改善心肌供氧狀態(tài)。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于室性心律失常,通過抑制鈉離子通道延長心肌不應期。酒石酸美托洛爾緩釋片能阻斷β受體減慢房室傳導,常用于房顫伴快速心室率。鹽酸胺碘酮注射液對于頑固性室速具有廣譜抗心律失常作用。普羅帕酮片可治療陣發(fā)性室上性心動過速,但禁用于嚴重心衰患者。地高辛片通過增強迷走神經張力控制慢性房顫心率,需定期監(jiān)測血藥濃度。

3、電復律治療

同步直流電復律適用于血液動力學不穩(wěn)定的房顫或室速患者,通過100-200焦耳電能瞬間使心肌除極。治療前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,電極板分別置于胸骨右緣和心尖部。術后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時,觀察有無血栓栓塞并發(fā)癥。對于反復發(fā)作患者可考慮聯(lián)合抗凝治療,預防心房內血栓形成。

4、導管消融術

三維標測系統(tǒng)引導下射頻消融能根治陣發(fā)性室上速,通過導管釋放熱能破壞異常傳導通路。房顫消融需隔離肺靜脈開口部,手術時間約3-4小時。術后可能出現(xiàn)心包填塞或肺靜脈狹窄,需住院觀察3-5天。成功率可達70-80%,術后半年內需繼續(xù)服用抗心律失常藥物。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結綜合征伴房室傳導阻滯,通過電極導線維持正常心率。具有頻率應答功能的設備可根據(jù)活動量自動調節(jié),電池壽命約8-10年。術后避免接觸強磁場環(huán)境,每月通過遠程監(jiān)測傳輸數(shù)據(jù)。對于室速高危患者可植入ICD,在發(fā)生惡性心律失常時自動除顫。

心律失?;颊邞⒚咳彰}搏監(jiān)測習慣,記錄發(fā)作時伴隨癥狀及時長。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免暴飲暴食加重心臟負荷。運動強度以不引發(fā)心悸為度,可選擇太極拳等舒緩鍛煉方式。定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī),警惕心源性猝死風險。

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    心律失常癥狀及類型介紹
    回答:

    心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力等,類型按嚴重程度可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導阻滯等。

    1、心悸

    心律失常最常見的早期表現(xiàn),患者自覺心跳不規(guī)律或心跳過速,可能伴有心前區(qū)不適感。

    2、胸悶

    心律失常進展期常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,活動后加重,休息可緩解。

    3、頭暈

    心律失常導致腦供血不足時出現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)黑矇或短暫意識喪失,提示病情加重。

    4、乏力

    心律失常終末期表現(xiàn),由于心臟泵血功能下降導致全身組織供氧不足,患者出現(xiàn)明顯疲勞感。

    建議有心律失常癥狀者定期監(jiān)測心率,避免劇烈運動和情緒激動,必要時及時就醫(yī)檢查。

    心律失常中成藥治療效果好嗎
    回答:

    心律失常的中成藥治療效果因人而異,輕癥可能有一定輔助作用,但嚴重心律失常仍需規(guī)范治療。常用中成藥包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸等,但需在醫(yī)生指導下使用。

    1、輕癥輔助

    早期功能性心律失??赡芡ㄟ^中成藥調節(jié)自主神經功能,如穩(wěn)心顆粒含甘松提取物有助于緩解心悸,但需配合24小時心電圖監(jiān)測。

    2、聯(lián)合用藥

    中成藥常作為西藥輔助治療,如參松養(yǎng)心膠囊與β受體阻滯劑聯(lián)用可能減少室性早搏次數(shù),但不可替代抗心律失常藥物。

    3、證型限制

    心寶丸對陽虛型心動過緩可能有效,但對快速性心律失常無效,錯誤使用可能加重病情,需中醫(yī)辨證使用。

    4、嚴重禁忌

    房顫、室速等器質性心律失常禁用中成藥單獨治療,可能導致血栓或血流動力學紊亂,需優(yōu)先選擇射頻消融或ICD植入。

    服用中成藥期間應定期復查心電圖,避免飲用濃茶咖啡,若出現(xiàn)頭暈或心悸加重應立即停藥就醫(yī)。

    心律失常患者應該注意哪些方面
    回答:

    心律失?;颊咝枳⒁庑穆杀O(jiān)測、藥物管理、生活方式調整及情緒控制四個方面。

    1、心律監(jiān)測

    定期心電圖檢查或使用家用心電監(jiān)測設備,發(fā)現(xiàn)心率異常波動時及時就醫(yī)。

    2、藥物管理

    嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮,避免自行調整劑量。

    3、生活方式

    限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度有氧運動。

    4、情緒控制

    通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動誘發(fā)心律失常發(fā)作。

    日常飲食注意低鹽低脂,可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

    老年人術中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
    回答:老年人在手術中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時還可以進行適當?shù)挠醒踹\動,可以促進心臟活動,但要注意運動的程度,劇烈運動可能會造成心臟跳動過快,甚至會出現(xiàn)心臟供血不足。
    心律失常會引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況,需要去做相關的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質量好,適當鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會引起心律失常嗎
    回答:腦梗塞患者會出現(xiàn)心律失常的情況。另外,還會出現(xiàn)四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時控制以及治療,患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,多放松自己,壓力過大不利于疾病治療,還有可能會加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答:胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會導致胸悶難受,應該去做個胸片和血常規(guī)的檢查,然后再針對性的治療。當身體出現(xiàn)心律失常的時候,是屬于一種比較常見的心臟活動的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴重的慢性疾病,發(fā)展的過程中是比較緩慢的,但是會對身體健康造成影響。
    肥胖癥會導致心律失常嗎
    回答:肥胖癥是有可能會導致心律失常。肥胖癥如果在體內存在的時間過長而沒有及時得到糾正,是非常有可能會導致心臟出現(xiàn)一系列問題,如心肌缺血、心臟結構改變等,心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊,心率的變異性過大,而且運動量相比于常人而言也顯著降低,并且患各種疾病的概率也明顯增加,如糖尿病、高血壓、冠心病等,都屬于可能會危及生命的嚴重疾病。此外肥胖癥患者身體會變得特別虛弱,更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會發(fā)展成心律失常嗎
    回答:腦水腫患者有可能會發(fā)展成心律失常。腦水腫會導致血管堵塞,引起心臟疾病,造成心律失常。引起心律失常的原因很多,可能是疾病導致的,也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者,如果不注意控制自己的血壓情況,容易引起心律失常,還有可能會導致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下,也會出現(xiàn)心律失常的問題。心律失常患者需要及時到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查,找到原因對癥治療,注意多休息。
    腦溢血會導致心律失常嗎
    回答:腦溢血有可能會導致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴重程度有一定關系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導致顱內壓升高,心臟的節(jié)律就會減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒有任何影響?;颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復正常,但需要在醫(yī)生的指導下服藥,如果出現(xiàn)異常情況,應盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測生命體征,要密切的監(jiān)測心臟的情況,如果出現(xiàn)惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答:老年人心律失常,也是多種因素相關,老年各個臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達到6%到8%,隨著年齡的增長,心律失常都會增加;另外跟他疾病關系,而且跟各個臟器的功能退化也是相關的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答:肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動、勞累、熬夜、吸煙、飲酒,或者各種器質性的心臟病,都可以導致心律失常的發(fā)生,但是與肥胖并沒有直接的關系。心律失常主要是與平時的生活方式有關,像吸煙、飲酒,喝濃茶、喝濃咖啡、進食辛辣的刺激性食物等等。所以,是否肥胖,并不會容易導致心律失常的發(fā)病率增加。當然,肥胖的情況,對人體的健康是不利的,盡管它并不會導致心律失常的發(fā)生,但是還是要引起重視。通過飲食控制、運動,來控制體重,保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會危及生命嗎
    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等所引起,這時需要緊急給予電除顫進行治療,同時還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時給予藥物,維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多,比較常見的是一些器質性的心臟病所引起,比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死,還有心肌炎等都會引起。
    夏季缺乏什么元素會讓心律失常
    回答:目前的情況看,主要是心律不正常,有可能是心律不齊,根據(jù)具體的情況來推測,可能會再次出現(xiàn)了心慌,胸悶,呼吸困難,心臟部位不舒服,這個與缺少微量元素沒關系的,所以你朋友的觀點是嚴重錯誤的,所以建議動用抗心律失常的藥物救治比較好,通過救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物,保持心情愉悅,保持房間內干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
    回答:瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現(xiàn)。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動過速、室性心動過速、室上性心動過速,以及心房顫動、心房撲動和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動過緩、病竇綜合征,以及房室傳導阻滯。不管哪一種類型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導致患者出現(xiàn)瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴重者可以導致患者的死亡。因此,當出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時,應立即到醫(yī)院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些?
    回答:留意仔細觀察如何有歇息不太好,深度睡眠比較差,或者隨著有精神緊張致使的,這幾天最好是吃的補養(yǎng)幾下,也可以到醫(yī)院實施心電圖仔細檢查,看幾下如何有異常的,情況,然后再實施調養(yǎng),這幾天應當留意歇息,增加劇烈的活動,留意情緒方面,不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水,勞逸結合,少熬夜,少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時間?
    回答:由于心肌供血不足,心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛,當病發(fā)嚴重的時候可以動用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應當調整飲食,不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽,防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動物的內臟。必須強調聲明避免食辛辣刺激的食物,避免勞累過度,避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答:最常見的癥狀是自覺心悸,心跳,心慌胸悶不適,有部分患者可表現(xiàn)為頭暈或一過性黑朦,短暫意識喪失,抽搐。低于45次/分的心率可表現(xiàn)為暈厥,黑朦,甚至出現(xiàn)神志喪失,抽搐。
    最常見的心律失常的表現(xiàn)
    回答:最常見的心律失常是期前緊縮,也就是早搏,早搏可以分成房性早搏,室性早搏,室上性早搏等等,其中有,多發(fā)性室性早搏,多源性室性早搏,頻發(fā)性室性早搏,對人體的危害比較大,如果在仔細檢查時,發(fā)覺這種心律失常的擁有,建議最好及時去當?shù)蒯t(yī)院實施診病,以免誤機病情的救治。需要強調的是針對您的病情,要做好日常防護,都吃水果和蔬菜,不要暴飲暴食。
    最危險的心律失常是哪種
    回答:最危險的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導阻滯等,最危險的心律失常也叫惡性心律失常,是導致心臟性猝死的主要原因,包括:1.致命性快速型心律失常,如室性心動過速、室顫。室性心動過速可隨時轉變?yōu)槭翌潱翌潓儆谛呐K驟停的一種形式,應立即心肺復蘇、電復律,否則很快會導致死亡。2.嚴重的緩慢型心律失常,如無脈性電活動,也叫電機械分離,也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導阻滯、嚴重的竇停搏及竇性心動過緩,發(fā)作時應立即心肺復蘇或應用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率,必要時可按裝心臟起搏器。

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