心室顫抖患者的脈搏特征是什么?
博禾醫(yī)生
心室顫動患者的脈搏通常無法觸及或極其微弱紊亂。心室顫動是致命性心律失常,心臟無法有效泵血,導致脈搏消失或呈現(xiàn)細弱不規(guī)則狀態(tài),需立即電除顫搶救。
心室顫動時心臟電活動完全紊亂,心肌纖維呈現(xiàn)無序顫動,每分鐘頻率可達300-500次。這種狀態(tài)下心室喪失協(xié)調(diào)收縮能力,無法產(chǎn)生有效心輸出量,體表大動脈如橈動脈、頸動脈的搏動會完全消失或僅能觸及微弱震顫?;颊咄跀?shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止,皮膚呈現(xiàn)蒼白或紫紺。心電監(jiān)護顯示QRS波群消失,代之以振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動波。若不及時干預(yù),4-6分鐘即可導致不可逆腦損傷。
心室顫動常見于急性心肌梗死、嚴重心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等情況。某些遺傳性心律失常如Brugada綜合征、長QT綜合征也可誘發(fā)。搶救成功后的患者需植入心臟復(fù)律除顫器,長期服用胺碘酮片、索他洛爾片等抗心律失常藥物。日常生活中需避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測血鉀血鎂水平。
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