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直腸息肉的常識(shí)和癥狀

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#直腸息肉#腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,常見(jiàn)癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、里急后重、腹瀉與便秘交替等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸息肉高發(fā)。這類(lèi)患者通常存在APC基因突變,息肉數(shù)量多且易惡變。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療。遺傳性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著、骨瘤等腸外表現(xiàn)。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激黏膜可誘發(fā)炎性息肉。這類(lèi)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但需控制原發(fā)病。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足可能促進(jìn)息肉形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,有助于減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、年齡因素

50歲以上人群息肉發(fā)生率顯著上升,與腸黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)。建議該年齡段人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。老年患者若發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)10毫米的息肉或絨毛狀腺瘤,需警惕惡變可能。

5、代謝綜合征

肥胖、糖尿病等代謝異常狀態(tài)會(huì)通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子促進(jìn)息肉生長(zhǎng)。控制體重和血糖可降低風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍腸溶片等降糖藥物可能對(duì)預(yù)防息肉復(fù)發(fā)有一定幫助,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常需保持膳食纖維每日攝入25-30克,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即返院檢查。注意記錄排便頻率和性狀變化,為復(fù)診提供參考依據(jù)。

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