手術(shù)治療腸梗阻的護理方法是什么
博禾醫(yī)生
手術(shù)治療腸梗阻的護理方法主要有術(shù)后體位管理、胃腸減壓護理、切口護理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)等。
患者術(shù)后需保持半臥位或斜坡臥位,有助于減輕腹部張力,促進腹腔引流。麻醉清醒后每2小時協(xié)助翻身一次,避免壓瘡發(fā)生。床頭抬高角度控制在30-45度為宜,可有效預(yù)防誤吸和肺部感染。
需保持胃腸減壓管通暢,定期擠壓管道防止堵塞。觀察引流液顏色、性狀和量,若出現(xiàn)血性或膽汁樣液體需立即報告醫(yī)生。每日更換負壓引流袋,記錄24小時引流量,引流量突然減少可能提示管道脫落或堵塞。
術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察切口敷料滲血情況,滲濕超過敷料1/3面積需及時更換。術(shù)后3天開始每日消毒切口并更換敷料,注意觀察有無紅腫、滲液等感染征象。拆線后仍需保持切口干燥清潔,避免劇烈活動導(dǎo)致裂開。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食至腸鳴音恢復(fù),通常需要3-5天。開始進食時選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到半流質(zhì)。2周內(nèi)避免食用豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,少量多餐,每日進食5-6次,每次不超過200毫升。
術(shù)后6小時可在床上進行踝泵運動,24小時后協(xié)助床邊坐起。根據(jù)耐受情況逐步增加活動量,術(shù)后3天可短距離行走。早期活動有助于促進腸蠕動恢復(fù),但需避免突然起身或劇烈運動,防止體位性低血壓。
腸梗阻術(shù)后護理需重點關(guān)注胃腸功能恢復(fù)情況,每日記錄排氣排便時間。保持病房環(huán)境安靜整潔,室溫維持在22-24攝氏度。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成口腔護理和皮膚清潔,使用溫水擦拭身體。出院后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或發(fā)熱等癥狀需立即返院就診。
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