直腸息肉的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、冷凍治療和激光治療。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的直腸息肉，通常在內(nèi)鏡檢查時(shí)直接完成。醫(yī)生會(huì)使用電切圈套器或活檢鉗將息肉切除，操作過(guò)程中可能伴隨輕微出血但一般無(wú)須特殊處理。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需禁食數(shù)小時(shí)并觀察有無(wú)持續(xù)性出血。內(nèi)鏡下切除的標(biāo)本會(huì)送病理檢查以明確息肉性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)癌變傾向需進(jìn)一步治療。

2、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)適用于直徑超過(guò)2厘米或疑似惡變的直腸息肉。經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)適用于低位息肉，而開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)用于高位或廣基息肉。手術(shù)需切除息肉及周?chē)糠终Ｄc壁，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥?；颊咝枳≡?-7天，恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

3、藥物治療

對(duì)于炎性息肉或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。部分增生性息肉患者需配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查腸鏡，用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整方案。

4、冷凍治療

冷凍治療通過(guò)液氮冷凍探頭破壞息肉組織，適用于高齡或凝血功能障礙患者。治療時(shí)需在腸鏡引導(dǎo)下定位，每次冷凍持續(xù)20-30秒，重復(fù)進(jìn)行2-3次。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹痛或黏膜水腫，2周內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。該療法對(duì)小型息肉效果較好，但存在治療不徹底的風(fēng)險(xiǎn)，需每3個(gè)月復(fù)查。

5、激光治療

激光治療利用高溫汽化息肉組織，特別適合處理窄蒂息肉或出血性息肉。治療前需清潔灌腸，術(shù)中通過(guò)內(nèi)鏡導(dǎo)入激光光纖精確灼燒，術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成焦痂保護(hù)?；颊咧委熀笮枧P床24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。激光治療可能引起腸穿孔或遲發(fā)性出血，需密切觀察排便情況。

直腸息肉患者治療后應(yīng)保持低渣飲食2周，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，每周3次每次15分鐘。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，之后根據(jù)息肉性質(zhì)調(diào)整為6-12個(gè)月復(fù)查。避免久坐、過(guò)度用力排便等增加腹壓的行為，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，有研究顯示其可能降低息肉復(fù)發(fā)概率。