詳細(xì)了解預(yù)防老年缺血性結(jié)腸炎嗎?

博禾醫(yī)生
1、三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防:本病多為動(dòng)脈硬化引起者,早期控制高血壓、冠心病、糖尿病,可延緩本病的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防:本病癥狀與體征不相符,如年齡大,伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等疾病,突然發(fā)生腹部絞痛,腹瀉,伴黏液膿血便者,應(yīng)首先考慮此病以便早些治療。
三級(jí)預(yù)防:①在醫(yī)院或出院的患者應(yīng)擴(kuò)大血管治療,定期復(fù)查血糖、血脂,控制高血壓,減少或避免血栓形成和缺血性結(jié)腸炎的發(fā)生。②對(duì)已進(jìn)行手術(shù)治療的病人,尤其是有腸管切除者,應(yīng)該注意靜脈營養(yǎng),病人可進(jìn)食后,注意膳食調(diào)配,調(diào)整營養(yǎng)狀態(tài)。
2、危險(xiǎn)因素
腸壁缺血主要分為動(dòng)脈流入堵塞、靜脈回流堵塞、注入不足等3個(gè)因素,具體有
(1)腸系膜動(dòng)脈狹窄或堵塞:動(dòng)脈粥樣硬化引起的腸系膜動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落的微小栓引起的腸管末端動(dòng)脈堵塞。
(2)非閉塞性腸系膜動(dòng)脈缺血(低流量綜合征):主要是心肌梗塞、心肌病、充血性心力衰竭、心律失?;虻脱萘啃孕菘说燃膊∫鹦牧敵隽肯陆?,心臟患者大量應(yīng)用洋地黃時(shí),腸系膜小動(dòng)脈收縮、血流障礙引起本病
(3)腸系膜靜脈血栓形成:主要是某些血液病、腹腔內(nèi)膿毒癥、腹部外傷或服用含雌激素的避孕藥導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)。
(4)腸腔因素:在動(dòng)脈硬化等血管病變的缺血以至缺血前狀態(tài)(慢性血行障礙)的基礎(chǔ)上,加上某些原因引起的腸腔內(nèi)壓上升,及伴隨的一時(shí)性強(qiáng)烈蠕動(dòng),如在高度便秘或腸痙攣時(shí),腸內(nèi)動(dòng)靜脈分流開放,導(dǎo)致腸系膜血管的血流下降,如有細(xì)菌侵入結(jié)腸黏膜更加重缺血的損害。
(5)結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚炎、白塞綜合征、過敏性紫癜等全身性疾病。
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