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直腸息肉惡化時應如何治療

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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1、限于粘膜層的原位癌:局部切除即可。

2、息肉惡變:癌變侵入粘膜和粘膜下層，未穿透粘膜下層時，可采用局部切除，術中切除標本快速病理檢查，術后定期復查。

3、浸潤癌：癌變穿透粘膜下層時，處理意見不一。息肉癌變時有以下4個特征者，可行局部切除:1)腸鏡和病理學檢查證明息肉完全切除2)癌細胞分化良好3)切緣無癌4)血管和淋巴管無關。

息肉癌變時，需要腸切除術的4個項目之一:1)帶有蒂息肉的頭部有浸潤性癌，分化差2)癌細胞侵入粘膜下的淋巴管和靜脈3)邊緣有癌癥4)廣基息肉浸潤性癌癥。
腸息肉 息肉

專家觀點

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    • 肛門有息肉樣的東西，不知道是不是痔瘡
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)肛門周圍有息肉樣的東西，可能是痔瘡，但也可能是其他健康問題的表現(xiàn)。要準確判斷，最好盡早就醫(yī)，進行專業(yè)的診斷和治療。下面，我們來看看幾種可能的原因，以及如何應對。 1、痔瘡：痔瘡是最常見的肛腸疾病之一，通常是由于直腸下端靜脈充血腫大引起的。如果你在排便時感到疼痛或出血，這可能是痔瘡的癥狀。為了緩解不適，可以在醫(yī)生的建議下使用高錳酸鉀溶液坐浴，這有助于促進局部血液循環(huán)。若疼痛嚴重，也可以在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片來止痛。 2、肛周膿腫：如果肛門周圍出現(xiàn)紅腫和劇烈疼痛，可能是肛周膿腫。這是一種由直腸肛管周圍軟組織感染引起的急性化膿性疾病。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用甲硝唑栓或替硝唑栓進行抗感染治療。如果病情嚴重，手術切開引流可能是必要的。 3、尖銳濕疣：這種由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，常在肛門或生殖器部位形成增生性損害。如果你感到瘙癢或疼痛，并伴有息肉樣增生，可能是尖銳濕疣。治療上，可以在醫(yī)生指導下使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素軟膏，必要時還可以考慮激光或冷凍等物理治療。 除了上述原因，直腸息肉或直腸腺瘤也可能導致類似癥狀。及時就醫(yī)是非常重要的。 無論是什么原因?qū)е碌母亻T不適，盡早就醫(yī)都是明智的選擇。通過專業(yè)的檢查和診斷，你可以獲得準確的治療方案，避免病情加重。保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣也是預防這些問題的關鍵哦。希望這些信息能對你有所幫助！
    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術后應定期進行內(nèi)鏡檢查，結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結腸息肉手術以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術后應定期進行內(nèi)鏡檢查，結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結腸息肉手術以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸息肉手術幾天能出院
    回答：腸息肉是臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。由于腸息肉有一定的癌變傾向，建議早期手術治療。手術包括開放手術和內(nèi)窺鏡切除。住院時間因手術而異。一般來說，內(nèi)鏡手術可以出院7-10天;如果是普通剖腹手術，通常需要15-20天。結腸內(nèi)?？梢娔c息肉。通常表現(xiàn)為糞便中有膿液或粘液。大便不成形，次數(shù)可增加。他們可能有腹痛、腹脹、貧血和大便不完全感(醫(yī)學術語是"內(nèi)部急迫和背部沉重")。結腸鏡檢查、小腸內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等檢查，以發(fā)現(xiàn)切除息肉更好，以避免癌變的風險。
    腸息肉手術幾天能出院
    回答：腸息肉是臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。由于腸息肉有一定的癌變傾向，建議早期手術治療。手術包括開放手術和內(nèi)窺鏡切除。住院時間因手術而異。一般來說，內(nèi)鏡手術可以出院7-10天;如果是普通剖腹手術，通常需要15-20天。結腸內(nèi)?？梢娔c息肉。通常表現(xiàn)為糞便中有膿液或粘液。大便不成形，次數(shù)可增加。他們可能有腹痛、腹脹、貧血和大便不完全感(醫(yī)學術語是"內(nèi)部急迫和背部沉重")。結腸鏡檢查、小腸內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等檢查，以發(fā)現(xiàn)切除息肉更好，以避免癌變的風險。
    腸息肉不宜吃食物
    回答：腸息肉和飲食之間的關系不是非常的大，所以沒太嚴格的飲食禁術。但是，現(xiàn)在的重點是進一步的仔細檢查來推測息肉的性質(zhì)，看一看是良性息肉，還是其他性質(zhì)的息肉，因此，現(xiàn)在建議您可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院復診，在實施腸鏡仔細檢查，另外，可以腸鏡下鉗取息肉救治和病理仔細檢查，在根據(jù)病理仔細檢查的結果來選擇下一步的篩查按排。需要聲明注意在飲食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    腸息肉不宜吃食物
    回答：腸息肉和飲食之間的關系不是非常的大，所以沒太嚴格的飲食禁術。但是，現(xiàn)在的重點是進一步的仔細檢查來推測息肉的性質(zhì)，看一看是良性息肉，還是其他性質(zhì)的息肉，因此，現(xiàn)在建議您可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院復診，在實施腸鏡仔細檢查，另外，可以腸鏡下鉗取息肉救治和病理仔細檢查，在根據(jù)病理仔細檢查的結果來選擇下一步的篩查按排。需要聲明注意在飲食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結果，例如觀察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術切除腺瘤。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結果，例如觀察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術切除腺瘤。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    腸息肉需要住院嗎
    回答：腸息肉我們有兩種治療方法，一種就是在腸鏡下做切除，第二種方面就是開刀?，F(xiàn)在95%以上的息肉，都是通過腸鏡的方法進行治療。腸息肉的治療，如果說單發(fā)性的小的息肉，特別在一公分以下的這種息肉，我們切除以后局部打一個鈦夾，病人就可以回家，可以不住院。如果多發(fā)性息肉，或者是創(chuàng)面比較大的，特別是做ESD的，息肉挖除術、黏膜切除術的這種病人，這種情況下需要住院治療。另外一個，中國的醫(yī)保，是對住院的病人，治療的費用納入到醫(yī)保范圍，而門診的費用，是不納入到報銷范圍的。所以這個地方，應該根據(jù)你的具體情況，來決定是住院治療還是不住院治療。
    腸息肉需要住院嗎
    回答：腸息肉我們有兩種治療方法，一種就是在腸鏡下做切除，第二種方面就是開刀。現(xiàn)在95%以上的息肉，都是通過腸鏡的方法進行治療。腸息肉的治療，如果說單發(fā)性的小的息肉，特別在一公分以下的這種息肉，我們切除以后局部打一個鈦夾，病人就可以回家，可以不住院。如果多發(fā)性息肉，或者是創(chuàng)面比較大的，特別是做ESD的，息肉挖除術、黏膜切除術的這種病人，這種情況下需要住院治療。另外一個，中國的醫(yī)保，是對住院的病人，治療的費用納入到醫(yī)保范圍，而門診的費用，是不納入到報銷范圍的。所以這個地方，應該根據(jù)你的具體情況，來決定是住院治療還是不住院治療。
    腸息肉手術后可以喝牛奶嗎？
    回答：腸息肉手術之后可以實施飲食的，一般可以喝許多流食，其中抱括牛奶，還可以喝許多米湯，米粥，米糊等等許多清淡容易吸收的食物。另外需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)患者的大便情況，如果大便再次出現(xiàn)變黑或者有鮮血的情況下，你需要有立即停止下來排便，然后實施復檢結腸鏡，理解破皮的原因和破皮的部位。特別注意所以要注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便干燥，少吃辛辣刺激性的食物。
    腸息肉手術后可以喝牛奶嗎？
    回答：腸息肉手術之后可以實施飲食的，一般可以喝許多流食，其中抱括牛奶，還可以喝許多米湯，米粥，米糊等等許多清淡容易吸收的食物。另外需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)患者的大便情況，如果大便再次出現(xiàn)變黑或者有鮮血的情況下，你需要有立即停止下來排便，然后實施復檢結腸鏡，理解破皮的原因和破皮的部位。特別注意所以要注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便干燥，少吃辛辣刺激性的食物。
    腸息肉能吃海鮮嗎
    回答：腸息肉和吃海鮮并不矛盾，腸息肉的發(fā)生多和患者有腸道慢性炎癥、腸道潰瘍性結腸炎，以及遺傳因素有關。腸息肉發(fā)生后，一般多考慮為腺瘤性的息肉，和胃息肉相同，多數(shù)要行內(nèi)鏡下腸息肉切除，明確病理性質(zhì)，決定是否采取進一步治療。在飲食上沒有特殊情況，腸息肉和吃海鮮并不矛盾，尤其是腸息肉患者如果需要行手術治療，為增強患者的身體抵抗力以及免疫力，可以進行營養(yǎng)補充，海鮮含有豐富的營養(yǎng)成分，可以增強患者的免疫力。腸息肉和吃海鮮，從這方面講，并不矛盾。
    腸息肉能吃海鮮嗎
    回答：腸息肉和吃海鮮并不矛盾，腸息肉的發(fā)生多和患者有腸道慢性炎癥、腸道潰瘍性結腸炎，以及遺傳因素有關。腸息肉發(fā)生后，一般多考慮為腺瘤性的息肉，和胃息肉相同，多數(shù)要行內(nèi)鏡下腸息肉切除，明確病理性質(zhì)，決定是否采取進一步治療。在飲食上沒有特殊情況，腸息肉和吃海鮮并不矛盾，尤其是腸息肉患者如果需要行手術治療，為增強患者的身體抵抗力以及免疫力，可以進行營養(yǎng)補充，海鮮含有豐富的營養(yǎng)成分，可以增強患者的免疫力。腸息肉和吃海鮮，從這方面講，并不矛盾。
    腸息肉感染有什么癥狀
    回答：腸息肉感染會出現(xiàn)粘液、膿血便，大便帶血的癥狀更加嚴重，另外，如果感染比較重，可以出現(xiàn)身體的發(fā)燒、乏力、食欲下降等表現(xiàn)，腸息肉感染多數(shù)是炎癥性的息肉而引起的，治療主要是選擇敏感的抗生素進行消炎抗感染治療，在治療期間飲食一定要注意清淡，多吃蔬菜和水果，以軟質(zhì)的容易消化的食物為主，比如和一些菜湯、米湯和稀飯等，注意補充水分，防止因為感染導致的身體脫水。
    腸息肉感染有什么癥狀
    回答：腸息肉感染會出現(xiàn)粘液、膿血便，大便帶血的癥狀更加嚴重，另外，如果感染比較重，可以出現(xiàn)身體的發(fā)燒、乏力、食欲下降等表現(xiàn)，腸息肉感染多數(shù)是炎癥性的息肉而引起的，治療主要是選擇敏感的抗生素進行消炎抗感染治療，在治療期間飲食一定要注意清淡，多吃蔬菜和水果，以軟質(zhì)的容易消化的食物為主，比如和一些菜湯、米湯和稀飯等，注意補充水分，防止因為感染導致的身體脫水。
    怎樣預防腸息肉復發(fā)？
    回答：腸息肉一般是由于暴飲暴食，飲食不規(guī)律，吃太多油膩辛辣的食物，便秘等引來的。腸息肉手術后要留意歇息，少運動，可以口服點頭孢類消炎藥物救治，或者是口服中藥調(diào)理身體，平時不要吸煙喝啤酒，不要加班，作息規(guī)律，多吃點蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物，盡量始終保持大便通暢，以防便秘。特別注意一定要保持良好的生活習慣，飲食習慣以及作息時間的規(guī)律。
    怎樣預防腸息肉復發(fā)？
    回答：腸息肉一般是由于暴飲暴食，飲食不規(guī)律，吃太多油膩辛辣的食物，便秘等引來的。腸息肉手術后要留意歇息，少運動，可以口服點頭孢類消炎藥物救治，或者是口服中藥調(diào)理身體，平時不要吸煙喝啤酒，不要加班，作息規(guī)律，多吃點蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物，盡量始終保持大便通暢，以防便秘。特別注意一定要保持良好的生活習慣，飲食習慣以及作息時間的規(guī)律。
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