結(jié)腸癌患者應避免轉(zhuǎn)移
博禾醫(yī)生
近年來結(jié)腸癌的發(fā)生率越來越高,癌癥最可怕的是術(shù)后轉(zhuǎn)移。作為結(jié)腸癌患者,不僅要了解必要的知識,還要簡單理解結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移部分,在日常生活中注意,盡量避免轉(zhuǎn)移。
1、結(jié)腸癌遠處轉(zhuǎn)移主要是肝臟,約50%的患者會發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移。資料顯示,約30%的患者在手術(shù)前有超聲波和CT檢測不到的陰匿性肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)安全,而且是目前可能提高轉(zhuǎn)移患者長期存活率的治療方法。但是,只有少數(shù)部分(10%-20%)適合手術(shù)切除,其中70%適合手術(shù)后復發(fā)。
2、結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移一般照以下順序從近距離擴散,但也有不按順序的跨越轉(zhuǎn)移。
(1)結(jié)腸淋巴結(jié),位于腸壁脂肪垂下。
(2)結(jié)腸旁淋巴結(jié),附近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。
(3)系膜血管淋巴結(jié),位結(jié)腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結(jié)組。
(4)系膜根部淋巴結(jié),位結(jié)腸系膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉(zhuǎn)移機會更大。
3、血行轉(zhuǎn)移,一般癌細胞或癌栓沿門靜脈系統(tǒng)先達肝臟,后達肺、腦、骨等其他組織器官。血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術(shù)時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
4、侵潤與種植,癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內(nèi),可在其他地方種植粘膜,脫落在腹腔內(nèi),可在腹膜上種植,轉(zhuǎn)移爐呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬。散播全腹腔者,可引起癌性腹膜炎、腹水等。
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