病毒性心肌炎的治療
病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式改善。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂、合并癥等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動加重心肌損傷?；謴?fù)期可逐漸增加活動量，但需監(jiān)測心率變化。臥床期間建議抬高床頭，保持環(huán)境安靜，避免情緒波動。
2、營養(yǎng)支持
給予高維生素、高蛋白、低鹽飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。限制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?？缮倭慷嗖停瑴p少胃腸血液分流對心臟的影響。
3、抗病毒治療
早期可使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可短期使用甲潑尼龍片調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng)。靜脈注射用人免疫球蛋白可用于中和病毒抗體。治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。
5、對癥治療
心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片。心力衰竭時需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。胸痛明顯者可臨時舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
病毒性心肌炎患者需保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運動，但應(yīng)避免競技性體育活動。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，戒煙戒酒。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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