牛皮癬一般是指銀屑病，診斷要點(diǎn)主要有皮膚紅斑鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血、關(guān)節(jié)癥狀、指甲改變等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚紅斑鱗屑

銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。斑塊常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋等部位，鱗屑容易刮除，刮除后可見(jiàn)光亮薄膜。患者可能伴有輕度瘙癢或灼熱感，癥狀冬季加重夏季減輕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損特征結(jié)合病史初步判斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢確診。

2、薄膜現(xiàn)象

刮除銀屑病皮損表面的鱗屑后，可見(jiàn)半透明發(fā)亮的薄膜，這是銀屑病特征性表現(xiàn)之一。薄膜下方真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張，輕微刮擦即可導(dǎo)致點(diǎn)狀出血。該現(xiàn)象有助于與其他鱗屑性皮膚病鑒別，如脂溢性皮炎或濕疹通常不會(huì)出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象。

3、點(diǎn)狀出血

刮除銀屑病皮損薄膜后，真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂會(huì)出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)，稱(chēng)為Auspitz征。這種現(xiàn)象具有診斷特異性，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。點(diǎn)狀出血需與外傷性出血區(qū)分，醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、關(guān)節(jié)癥狀

部分銀屑病患者會(huì)合并關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀，稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可能伴隨指甲凹陷或增厚。關(guān)節(jié)癥狀可在皮膚病變前出現(xiàn)，容易誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)進(jìn)行鑒別。

5、指甲改變

銀屑病患者指甲可能出現(xiàn)頂針樣凹陷、甲板增厚、甲剝離或甲下角化過(guò)度等改變。指甲病變多見(jiàn)于伴有關(guān)節(jié)癥狀的患者，但也可單獨(dú)出現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)指甲鏡檢查區(qū)分真菌感染或其他原因?qū)е碌募撞　?/p>

銀屑病患者日常應(yīng)注意皮膚保濕，避免搔抓或過(guò)度清潔。洗澡水溫不宜過(guò)高，可選用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。冬季注意保暖防曬，夏季避免暴曬出汗。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估病情變化，不要自行增減藥物或聽(tīng)信偏方。