孩子換牙期乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔、手動(dòng)搖晃乳牙、就醫(yī)拔牙等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未脫落、遺傳因素等原因引起。

1、觀察等待

乳牙滯留初期若無(wú)感染或疼痛，可暫時(shí)觀察2-3個(gè)月。恒牙可能自行頂替乳牙位置，期間家長(zhǎng)需每日檢查孩子乳牙松動(dòng)度及牙齦是否紅腫。避免過早干預(yù)導(dǎo)致恒牙萌出方向異常，但若恒牙已從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出超過3個(gè)月，需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

增加蘋果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。每日保證300克富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，促進(jìn)恒牙發(fā)育。家長(zhǎng)需避免給孩子長(zhǎng)期食用糊狀或精細(xì)加工食品，以免頜骨缺乏功能性刺激。

3、口腔清潔

使用兒童含氟牙膏每日刷牙2次，重點(diǎn)清潔滯留乳牙與恒牙交界處。配合牙線清除食物殘?jiān)?，預(yù)防鄰面齲引發(fā)乳牙牙根粘連。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子使用巴氏刷牙法，必要時(shí)可用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

4、手動(dòng)搖晃

對(duì)于松動(dòng)度達(dá)2-3度的滯留乳牙，家長(zhǎng)可洗凈雙手后輕搖乳牙，每日3次每次1分鐘。動(dòng)作需垂直于牙冠長(zhǎng)軸施加輕柔扭力，切忌暴力撕扯。若搖晃2周仍無(wú)脫落跡象或引發(fā)牙齦出血，應(yīng)停止操作并就診。

5、就醫(yī)拔牙

當(dāng)恒牙已萌出75%以上且乳牙無(wú)松動(dòng)時(shí)，需口腔科醫(yī)生評(píng)估后拔除。局部麻醉下使用牙挺和拔牙鉗去除滯留乳牙，術(shù)后咬棉球止血30分鐘。嚴(yán)重骨性粘連者可能需拍X線片后行微創(chuàng)拔牙術(shù)，避免損傷恒牙胚。

換牙期建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，滯留乳牙超過6個(gè)月易導(dǎo)致恒牙排列不齊。日常可咀嚼無(wú)糖口香糖增強(qiáng)頜骨刺激，避免舔舐松動(dòng)乳牙。若發(fā)現(xiàn)雙排牙、恒牙萌出受阻或乳牙齲壞露髓，應(yīng)立即到兒童口腔專科就診，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持器或正畸干預(yù)。