乳牙嵌入性牙脫位一定要拔嗎
關鍵詞：#乳牙
乳牙嵌入性牙脫位不一定要拔除，需根據(jù)牙齒損傷程度和患兒年齡綜合判斷。嵌入性牙脫位是指乳牙因外力撞擊嵌入牙槽骨內，處理方式主要有保守觀察、手法復位、拔牙三種。
乳牙嵌入深度小于3毫米且牙根未完全形成的幼兒，可優(yōu)先選擇保守治療。牙槽骨具有較強再生能力，隨著頜骨發(fā)育，部分嵌入牙齒可能自行復位。臨床常見于2-4歲兒童跌倒磕碰后，需定期拍攝牙片監(jiān)測牙根吸收情況，同時使用氯己定含漱液預防感染，避免進食過硬食物。若伴隨牙齦撕裂需縫合處理，但無須立即拔牙。
當乳牙嵌入超過牙冠1/2或牙根已形成2/3時，通常需要手法復位配合夾板固定。5歲以上兒童恒牙胚距離乳牙根尖較近，強行保留嚴重嵌入的乳牙可能損傷恒牙胚。此時需在局部浸潤麻醉下，用牙科鑷將牙齒牽拉至正常位置，并用樹脂夾板固定2-3周。復位后可能出現(xiàn)牙髓壞死，需進行乳牙根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等牙髓失活劑。
建議盡早就診兒童口腔?？疲ㄟ^曲面斷層片評估恒牙胚狀況。日常應避免患兒用患牙咀嚼，選擇軟質食物如雞蛋羹、土豆泥，使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。若出現(xiàn)牙齦膿腫、牙齒變色等感染跡象，需立即復查處理。
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