癲癇小發(fā)作時(shí)有哪些特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#癲癇#癲癇小發(fā)作
癲癇小發(fā)作通常表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或行為中斷，典型特點(diǎn)主要有突然動(dòng)作停止、凝視、眨眼、輕微肢體抽動(dòng)、無(wú)跌倒或全身抽搐。癲癇小發(fā)作屬于失神發(fā)作范疇，多見(jiàn)于兒童及青少年，發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒至十余秒。
1、突然動(dòng)作停止
患者在發(fā)作時(shí)會(huì)突然中止正在進(jìn)行的活動(dòng)，如說(shuō)話(huà)中斷、手持物品掉落等。這種表現(xiàn)與大腦異常放電導(dǎo)致意識(shí)短暫?jiǎn)适в嘘P(guān)，發(fā)作后患者通常能繼續(xù)原先動(dòng)作，但對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。典型失神發(fā)作腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波綜合。
2、凝視
發(fā)作時(shí)患者目光呆滯凝視前方，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，呈現(xiàn)"愣神"狀態(tài)。這種凝視不同于普通走神，不能被語(yǔ)言或觸碰立即喚醒。部分患者可能伴有眼球上翻，但不會(huì)出現(xiàn)眼球水平震顫或偏斜等復(fù)雜眼動(dòng)。
3、眨眼
約半數(shù)患者發(fā)作時(shí)伴隨節(jié)律性眨眼，頻率約每秒3次，與腦電棘慢波同步。這種眨眼動(dòng)作輕微且規(guī)律，不同于強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)的眼瞼痙攣。眨眼可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能合并輕微頭部前傾或嘴角抽動(dòng)。
4、輕微肢體抽動(dòng)
部分患者會(huì)出現(xiàn)手指輕微顫動(dòng)、口角抽動(dòng)或頭部點(diǎn)頭樣動(dòng)作，但不會(huì)發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣。這些運(yùn)動(dòng)癥狀通常較對(duì)稱(chēng)，程度較輕，不會(huì)導(dǎo)致跌倒或外傷。需注意與肌陣攣發(fā)作相鑒別，后者抽動(dòng)幅度更大且不對(duì)稱(chēng)。
5、無(wú)跌倒或全身抽搐
典型小發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)完全喪失導(dǎo)致的跌倒，也不伴隨強(qiáng)直或陣攣期表現(xiàn)?；颊叨啾３衷凶藙?shì)，偶有身體輕微前傾。這是與全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的關(guān)鍵區(qū)別，后者常伴舌咬傷、尿失禁等嚴(yán)重癥狀。
癲癇小發(fā)作患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的安全防護(hù)，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查腦電圖。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案，不可自行增減抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片或左乙拉西坦片等。
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