肚子餓了就胃疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
肚子餓了就胃疼可能與胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為上腹部灼燒感,進(jìn)食后緩解。日常應(yīng)避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
胃黏膜慢性炎癥會(huì)使饑餓時(shí)胃部隱痛加重,可能伴隨噯氣、食欲減退。幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)病因,確診后需采用四聯(lián)療法根治。日常可少量多餐,選擇易消化的食物如饅頭、燕麥粥,急性發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
胃黏膜缺損形成的潰瘍?cè)钤诳崭箷r(shí)直接接觸胃酸會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性疼痛,疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后減輕。需避免辛辣食物刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)潰瘍愈合,同時(shí)篩查是否合并幽門螺桿菌感染。
典型表現(xiàn)為夜間或饑餓時(shí)上腹疼痛,進(jìn)食可緩解,疼痛位置常偏右。過(guò)度胃酸分泌和幽門螺桿菌感染是主要誘因。治療需規(guī)范使用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合抗生素,日常飲食須定時(shí)定量,避免過(guò)度饑餓誘發(fā)疼痛發(fā)作。
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致饑餓時(shí)胃部不適,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息,餐后適度活動(dòng)幫助消化,疼痛明顯時(shí)可短期使用多潘立酮片改善蠕動(dòng)功能。心理壓力較大者需配合情緒調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐習(xí)慣,避免空腹超過(guò)4小時(shí),選擇溫和少渣的食物如小米粥、蒸蛋等。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便、體重下降時(shí)需立即就醫(yī)。胃病患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少功能性胃腸不適的發(fā)生。
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