肺結(jié)核治療注意事項
肺結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥原則，主要注意事項包括遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
1、遵醫(yī)囑用藥
抗結(jié)核藥物需每日固定時間服用，不可自行增減劑量或停藥。異煙肼片可能引起周圍神經(jīng)炎，需配合維生素B6片預(yù)防；利福平膠囊會使體液呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象；乙胺丁醇片可能影響視力，用藥期間應(yīng)定期眼科檢查。出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查及肝功能檢測。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)監(jiān)測，防止復(fù)發(fā)。治療2個月末痰菌未轉(zhuǎn)陰者需調(diào)整方案。全程治療通常需6-9個月，耐藥結(jié)核需延長至18-24個月。
3、隔離防護(hù)
痰菌陽性期間應(yīng)單獨居住，佩戴口罩并處理帶菌痰液。居室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘以上。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查?；颊呖人詴r應(yīng)掩住口鼻，痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理。
4、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、D豐富的動物肝臟和乳制品。避免辛辣刺激食物，禁煙酒。消瘦者可增加餐次至5-6次/日，合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入。
5、心理調(diào)節(jié)
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加結(jié)核病友互助小組。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助建立治療信心。睡眠障礙者可進(jìn)行冥想放松訓(xùn)練，嚴(yán)重心理問題需尋求專業(yè)心理咨詢。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等適度運動增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化預(yù)防感冒，出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等癥狀需急診處理。治療期間避免妊娠，育齡女性應(yīng)采取可靠避孕措施。完成全程治療后仍需每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。餐具應(yīng)煮沸消毒，被褥定期暴曬殺菌，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣可降低傳播風(fēng)險。
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