肺結(jié)核病的危害有哪些
肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織損傷、全身多系統(tǒng)受累、傳染性強(qiáng)、治療周期長(zhǎng)及可能產(chǎn)生耐藥性。肺結(jié)核病可能導(dǎo)致呼吸功能衰竭、咯血、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，未經(jīng)規(guī)范治療可能危及生命。
1、肺部組織損傷
結(jié)核分枝桿菌感染后會(huì)在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，導(dǎo)致肺組織破壞。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肺空洞、纖維化等不可逆損傷，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張，影響氣體交換功能。
2、全身多系統(tǒng)受累
結(jié)核菌可通過(guò)淋巴或血行播散引起腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外感染。其中結(jié)核性腦膜炎致死率高，腎結(jié)核可能導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊叱０橛虚L(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦等全身消耗癥狀，兒童可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
3、傳染性強(qiáng)
開(kāi)放性肺結(jié)核患者通過(guò)飛沫傳播病菌，一個(gè)未經(jīng)治療的感染者每年可傳染10-15人。在人群密集場(chǎng)所易引起聚集性疫情，HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被傳染且病情較重。
4、治療周期長(zhǎng)
標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。部分患者因藥物不良反應(yīng)或依從性差中斷治療，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至發(fā)展為耐藥結(jié)核，治療費(fèi)用將增加數(shù)十倍。
5、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)
不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐多藥結(jié)核病，對(duì)一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性后需改用二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等，治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月，治愈率降低且可能成為移動(dòng)傳染源。
預(yù)防肺結(jié)核病需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與咳嗽患者密切接觸，新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查，確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。密切接觸者應(yīng)接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性用藥。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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