肺結(jié)核疾病都有哪些傳染途徑
肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)傳染途徑包括直接接觸患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫、吸入含結(jié)核桿菌的空氣塵埃以及密切接觸患者的痰液等分泌物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，病原體可侵犯全身多個(gè)器官，但以肺部感染最為常見(jiàn)。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)將帶有結(jié)核桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫可在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，健康人吸入后可能被感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。與肺結(jié)核患者長(zhǎng)期密切接觸的家庭成員、同事等屬于高危人群，需要加強(qiáng)防護(hù)措施。
含有結(jié)核桿菌的痰液干燥后，細(xì)菌可隨塵埃漂浮在空氣中，被人吸入肺部導(dǎo)致感染。這種傳播方式多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所，如擁擠的居住環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施等。正確處理患者的痰液對(duì)阻斷傳播至關(guān)重要，應(yīng)將痰液吐在專(zhuān)用容器中并進(jìn)行消毒處理。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者分泌物時(shí)也需做好個(gè)人防護(hù)。
肺結(jié)核還可通過(guò)消化道傳播，但較為少見(jiàn)。主要發(fā)生在飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物時(shí)。這種傳播方式導(dǎo)致的感染多表現(xiàn)為腸結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核。隨著巴氏消毒法的普及和食品衛(wèi)生水平的提高，經(jīng)消化道傳播的肺結(jié)核已大幅減少。免疫功能低下者仍需注意飲食衛(wèi)生，避免生食可能被污染的食物。
母嬰垂直傳播是另一種較少見(jiàn)的傳播途徑。孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，或在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒。這種情況下的嬰兒出生后需立即進(jìn)行預(yù)防性治療。哺乳期母親患肺結(jié)核時(shí)，一般不建議直接哺乳，但經(jīng)規(guī)范治療后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持良好通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力等。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)接受預(yù)防性治療。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率，但保護(hù)效果有限，不能完全預(yù)防感染。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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