兒童肺結(jié)核藥物的選擇是什么
兒童肺結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，兒童用藥需嚴(yán)格根據(jù)體重、病情調(diào)整劑量，避免藥物不良反應(yīng)。
一、異煙肼片
異煙肼片是治療兒童肺結(jié)核的一線藥物，可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型活動(dòng)性肺結(jié)核，需配合維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎。常見劑型為100毫克片劑，可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒轉(zhuǎn)氨酶水平。
二、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有效。150毫克膠囊需空腹服用，可能引起尿液變紅等無害現(xiàn)象。需注意與食物間隔1小時(shí)，避免影響吸收。該藥可能導(dǎo)致胃腸道不適或肝功能損害，家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒食欲變化。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片針對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌效果，常用500毫克片劑。兒童使用時(shí)需警惕高尿酸血癥，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。該藥在強(qiáng)化期使用效果顯著，需配合足量水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒排尿情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片250毫克規(guī)格適用于年長(zhǎng)兒童，通過抑制菌體RNA合成發(fā)揮作用。需特別注意視力檢查，可能引發(fā)視神經(jīng)炎導(dǎo)致色覺異常。用藥期間避免與鋁制劑同服，建議每月進(jìn)行眼科隨訪。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒視物模糊需立即就醫(yī)。
五、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液用于重癥肺結(jié)核的肌肉注射治療，1克粉針劑需稀釋后使用。該藥可能損傷前庭神經(jīng)導(dǎo)致眩暈，兒童使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)聽力。通常作為二線藥物短期應(yīng)用，注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒平衡功能及注射部位護(hù)理。
兒童肺結(jié)核藥物治療需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。家長(zhǎng)應(yīng)確保患兒按時(shí)服藥，完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬果。避免去人群密集場(chǎng)所，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，餐具需定期煮沸消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重或皮膚黃染等情況需及時(shí)復(fù)診。
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