肝炎可以治好嗎

博禾醫(yī)生
肝炎能否治好需根據(jù)具體類型判斷,病毒性肝炎中甲型、戊型多可治愈,乙型、丙型需長(zhǎng)期管理,酒精性或藥物性肝炎及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。
甲型肝炎和戊型肝炎屬于急性自限性疾病,通過(guò)充分休息、保肝治療及營(yíng)養(yǎng)支持,通常在3-6個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。這兩種肝炎病毒不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,治愈后無(wú)后遺癥,且能獲得持久免疫力。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,即表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生抗體。目前推薦使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等一線藥物,需持續(xù)用藥3-5年。丙型肝炎已可通過(guò)索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)95%以上的根治率,療程通常為12周。這兩類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量、肝臟超聲和甲胎蛋白。
酒精性肝炎在戒酒基礎(chǔ)上配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物治療,早期患者肝損傷可完全修復(fù)。藥物性肝炎及時(shí)停用可疑藥物后,多數(shù)在2-3個(gè)月肝功能恢復(fù)正常。非酒精性脂肪性肝炎需通過(guò)減重、控制血糖血脂等綜合管理,肝纖維化階段前病變可逆。
所有肝炎患者均應(yīng)避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟需嚴(yán)格限制,烹飪方式以蒸煮為主。建議每季度進(jìn)行肝彈性檢測(cè),接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染立即就醫(yī)。
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