什么是藥物性肝炎
藥物性肝炎是指因藥物或其代謝產物直接或間接損害肝臟導致的炎癥性疾病，常見誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥、中草藥及保健品等。藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等，嚴重時可進展為肝衰竭。
1、抗生素類
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素可能通過免疫反應或直接毒性引發(fā)肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉氨酶升高伴發(fā)熱、皮疹，需立即停藥并監(jiān)測肝功能。治療可選用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊過量使用會耗竭肝臟谷胱甘肽儲備，導致肝細胞壞死。典型表現(xiàn)為服藥后48小時內出現(xiàn)惡心嘔吐、右上腹壓痛。急性中毒需在24小時內給予N-乙酰半胱氨酸顆粒解毒。
3、抗結核藥
異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合用藥時，異煙肼代謝產生的肼類物質可誘發(fā)肝細胞凋亡。治療2-8周可能出現(xiàn)無癥狀轉氨酶升高，嚴重時需停用抗結核藥并改用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保護肝細胞。
4、中草藥制劑
何首烏、雷公藤等中草藥含蒽醌類、生物堿等肝毒性成分，長期服用可能導致膽汁淤積性肝炎。患者常見皮膚瘙癢、陶土色糞便，需停用相關草藥并口服熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
5、保健品濫用
蛋白粉、維生素E軟膠囊等超劑量補充可能加重肝臟代謝負擔。部分減肥類保健品非法添加西布曲明等成分，會導致肝竇阻塞綜合征。建議立即停用可疑產品，必要時使用注射用促肝細胞生長素改善微循環(huán)。
預防藥物性肝炎需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)用多種藥物或長期服用保健品。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀及時就醫(yī)。日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，適量補充B族維生素有助于肝細胞修復，但須避免飲酒及進食霉變食物加重肝臟負擔。特殊人群如老年人、慢性肝病患者用藥前需評估肝腎功能，必要時調整給藥方案。
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