慢性肝炎患者治療過(guò)程中應(yīng)該注意什么
博禾醫(yī)生
慢性肝炎患者在治療過(guò)程中需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、避免肝損傷因素及心理調(diào)節(jié)。慢性肝炎可能由病毒感染、酒精、藥物等因素引起,需長(zhǎng)期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,或保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片,不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒耐藥性增加,影響治療效果。用藥期間若出現(xiàn)皮疹、乏力等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等指標(biāo),評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展。肝硬化患者應(yīng)增加甲胎蛋白和胃鏡檢查頻率。復(fù)查結(jié)果異常時(shí)需配合醫(yī)生調(diào)整治療策略,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確纖維化程度。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。絕對(duì)禁食霉變食物,避免黃曲霉毒素加重肝損傷。
嚴(yán)禁飲酒及含酒精飲品,酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。慎用對(duì)乙酰氨基酚片等具有肝毒性的藥物,必要用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。避免接觸有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等化學(xué)毒物,注意食品衛(wèi)生預(yù)防重疊感染甲肝、戊肝等病毒性肝炎。
長(zhǎng)期治療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。加入病友互助小組分享治療經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙者可嘗試中醫(yī)耳穴壓豆調(diào)理,嚴(yán)重心理問(wèn)題需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)干預(yù)。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)肝功能波動(dòng),出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。建立治療日記記錄用藥、癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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