大便拉白膿是什么原因
關(guān)鍵詞：#大便
大便拉白膿可能與腸道感染、炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、寄生蟲(chóng)感染等原因有關(guān)。白膿通常由腸道黏膜炎癥或潰瘍導(dǎo)致分泌物增多引起，建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便檢查、腸鏡等明確診斷。
1、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜化膿性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。確診需糞便培養(yǎng)或抗原檢測(cè)，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉。腸鏡檢查可見(jiàn)連續(xù)性黏膜糜爛，病理提示隱窩膿腫?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、甲潑尼龍片、益生菌制劑，重度發(fā)作需住院靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、腸結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染回盲部可形成潰瘍，糞便呈糊狀帶膿液，多伴低熱盜汗。需結(jié)核菌素試驗(yàn)聯(lián)合腸鏡活檢確診，規(guī)范抗結(jié)核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合，療程6-9個(gè)月。
4、腸道腫瘤
直腸癌或結(jié)腸癌潰爛時(shí)可排出壞死組織與膿液，可能伴腸梗阻癥狀。腸鏡活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)篩查，40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。
5、寄生蟲(chóng)感染
慢性血吸蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)感染可能引起腸道黏膜損傷排膿。糞便蟲(chóng)卵檢查可確診，治療需阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥。疫區(qū)接觸史者需重點(diǎn)排查，日常注意飲食衛(wèi)生與水源清潔。
出現(xiàn)白膿便需記錄排便頻率、伴隨癥狀及誘因，就醫(yī)時(shí)提供完整病史。急性期建議暫時(shí)采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。確診前勿自行服用止瀉藥或抗生素，炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)調(diào)整治療方案，腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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