鼻胃管適用于胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)支持及藥物灌注等醫(yī)療操作，禁忌癥包括食管狹窄、嚴重凝血功能障礙、近期食管胃手術等。使用鼻胃管需嚴格評估患者適應癥與風險，由專業(yè)醫(yī)護人員操作。

鼻胃管的主要適應癥包括無法經(jīng)口進食患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，如昏迷、吞咽功能障礙或頭頸部腫瘤放療后。對于急性胰腺炎、腸梗阻等需胃腸減壓的疾病，鼻胃管可有效引流胃內(nèi)容物減輕壓力。在消化道出血時可用于局部給藥或冰鹽水灌洗。術前腸道準備及某些特殊檢查如胃酸分析也需置管。兒童先天性消化道畸形矯正術后常需短期留置。

絕對禁忌癥涵蓋食管完全梗阻或穿孔、嚴重食管靜脈曲張出血期等解剖結(jié)構(gòu)異常情況。相對禁忌癥涉及凝血酶原時間顯著延長、血小板低于50×10?/L等出血風險，以及嚴重心律失常、未控制的高血壓等心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定狀態(tài)。近期食管胃吻合術、喉部創(chuàng)傷或手術患者需謹慎評估。精神異常或極度躁動可能增加導管移位風險。鼻部畸形、顱底骨折患者需選擇替代通路。

置管后需定期檢查管道位置與通暢度，觀察有無惡心、嘔吐、反流等并發(fā)癥。腸內(nèi)營養(yǎng)時應從低速開始逐漸增量，避免傾倒綜合征。長期置管者需注意口腔護理與管道更換周期。出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難或引流液帶血需立即就醫(yī)。建議患者保持半臥位減少反流風險，避免牽拉管道，記錄每日出入量。醫(yī)護人員應規(guī)范操作流程，做好知情告知與并發(fā)癥預防。