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發(fā)呆也可能是癲癇癥狀

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)點就懂
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發(fā)呆可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)之一,醫(yī)學上稱為失神發(fā)作。癲癇的常見癥狀主要有失神發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、局灶性發(fā)作等。建議出現(xiàn)頻繁發(fā)呆伴隨意識喪失時及時就醫(yī)排查。

1、失神發(fā)作

典型表現(xiàn)為突然動作中止、凝視、呼之不應,持續(xù)5-20秒后驟然結束,多見于兒童期起病的癲癇患者??赡芘c遺傳因素、腦部異常放電有關,發(fā)作時腦電圖可見3Hz棘慢波。確診需結合視頻腦電圖監(jiān)測,治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等抗癲癇藥物。

2、強直陣攣發(fā)作

俗稱大發(fā)作,特征為突發(fā)意識喪失伴四肢強直抽搐,可能伴隨舌咬傷或尿失禁。常見于腦外傷、腦炎后遺癥等獲得性病因,發(fā)作期腦電圖顯示全導聯(lián)棘慢波發(fā)放。需與暈厥鑒別,急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作,長期治療常用左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

3、肌陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮,常見上肢快速抽動或點頭動作,多與青少年肌陣攣癲癇相關。這類發(fā)作常由睡眠剝奪、閃光刺激誘發(fā),需避免相關誘因。治療可選用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物,配合規(guī)律作息可減少發(fā)作頻率。

4、失張力發(fā)作

突發(fā)肌張力喪失導致跌倒或頭頸部下垂,持續(xù)時間短但易造成外傷。常見于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇,可能與腦皮質發(fā)育異常有關。防護措施包括佩戴頭盔,藥物選擇以丙戊酸鈉緩釋片、盧非酰胺片為主。

5、局灶性發(fā)作

起源于大腦局部區(qū)域的異常放電,可表現(xiàn)為單側肢體抽搐、感覺異?;蜃灾?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀,部分患者發(fā)作時保持意識。常見病因包括海馬硬化、腦腫瘤等結構異常,診斷需進行頭顱MRI檢查。治療可采用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等針對性藥物。

日常生活中應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。癲癇患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量。建議家屬學習發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診評估治療效果,必要時調整治療方案。飲食方面可適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)穩(wěn)定。

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