專家提示:胎兒太大不是幸福!

博禾醫(yī)生
在兒科門診,經(jīng)常聽到一些家長不解地問,孩子出生時(shí)**斤,看起來很結(jié)實(shí),為什么總是出現(xiàn)問題,咳嗽還是發(fā)燒?結(jié)實(shí)不是件好事嗎?這的確是個(gè)帶有普遍意義的問題。其實(shí),結(jié)實(shí)不結(jié)實(shí)的根據(jù)并非從體重上來判斷。
體重過大的新生兒,看上去很壯實(shí),實(shí)則抵抗力低下,究其原因,就是胎兒時(shí)期體重過大造成的。
胎兒過大稱為巨大兒,是指體重大于4000克者。目前,中國巨大兒童的發(fā)生率約為3。4%。臨床觀察顯示,其發(fā)生率仍有上升趨勢。由于胎兒過大,給產(chǎn)婦、胎兒均會(huì)帶來一定的危險(xiǎn),這不僅僅是難產(chǎn)方面的。胎兒的瘦小當(dāng)然不好,但巨大的兒子也不是福分。因?yàn)槌霈F(xiàn)了很多混亂,帶來了很多煩惱。巨子發(fā)生原因的各種
巨子形成的原因很多,與民族、種子、地區(qū)、生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。臨床報(bào)告顯示,孕婦身高超過1。70米以上的人,巨子的發(fā)生率明顯上升,可以說是母子肥料。妊娠周時(shí)間過長的人,胎兒成長時(shí)間充足,巨大兒童發(fā)生的機(jī)會(huì)自然增加,37周前幾乎沒有巨大兒童,40周后的比例明顯增加,41周后的發(fā)生率更高,妊娠延期是巨大兒童發(fā)生的重要原因之一。
從產(chǎn)婦的年齡來看,20~25歲的人很少發(fā)生大兒子,孕婦28歲以上的人發(fā)生大兒子的比例顯著上升。在發(fā)生巨大兒童的產(chǎn)婦中,產(chǎn)婦的發(fā)生率很高。說明晚婚也是產(chǎn)生巨大兒童的另一個(gè)因素。
在許多疾病中,由于母體消耗增加,胎兒自然缺乏飲食,糖尿病孕婦的巨大兒童發(fā)生率增加,海外報(bào)告為20%~27%,與孕婦懷孕期間不減肥有關(guān)。
盡管原因很多,但巨大的兒童可以預(yù)防,即使發(fā)生,盡快采取措施也可以預(yù)防。重要的是引起孕婦、孕婦家屬的高度重視,實(shí)行切實(shí)可行的措施。
巨嬰預(yù)防具體措施預(yù)防和減少巨嬰的發(fā)生,是提高圍產(chǎn)期質(zhì)量的重要手段。作為產(chǎn)婦,應(yīng)注意孕期營養(yǎng)的合理、適量、科學(xué)。一般來講,孕期婦女食欲較強(qiáng),家庭又熱心投入,話說一句食品立即到位,營養(yǎng)過剩不在話下。一些孕婦活動(dòng)太少,害怕傷害胎兒。事實(shí)上,這是一個(gè)誤解。他們不能做足夠的運(yùn)動(dòng)和適量的勞動(dòng)。他們經(jīng)常失去營養(yǎng)吸收和消費(fèi)的平衡,增加了孕期肥胖和巨大兒童的發(fā)生率。應(yīng)提倡晚婚晚育,但應(yīng)盡量避免晚育。對(duì)28歲以后的生育人員要提高警惕,加強(qiáng)產(chǎn)檢措施,防患于未然。
對(duì)尿病患者應(yīng)積極治療,病情穩(wěn)定前不應(yīng)懷孕,妊娠應(yīng)在血糖值控制在正常范圍內(nèi),至少維持3個(gè)月以上。一旦懷孕的孕認(rèn)真治療,定期檢查,努力控制吃喝。對(duì)于容易發(fā)生巨大兒童的孕婦,必須定期檢查。特別是分娩時(shí),可以進(jìn)行一般的檢查和超聲波檢查。延期時(shí)間過長,無法順利分娩的人,應(yīng)盡快采取剖腹產(chǎn)等方案,減少危險(xiǎn)系數(shù)。
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