輕度脂肪肝什么意思

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輕度脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪含量超過正常范圍但未引起明顯炎癥或纖維化的早期病變狀態(tài),通常由不良生活習慣、代謝異常等因素引起。
輕度脂肪肝主要與胰島素抵抗有關,長期高熱量飲食導致游離脂肪酸在肝細胞沉積。酗酒會直接損傷肝細胞線粒體功能,抑制脂肪代謝。肥胖人群內(nèi)臟脂肪過多釋放炎癥因子,加重肝臟脂肪變性。部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾脂質(zhì)合成與分解平衡。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)急性脂肪肝。
多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。體檢時可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)輕度叩擊痛,超聲顯示肝臟近場回聲增強。血液檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不超過正常值2倍。伴隨代謝綜合征的患者可能同時存在血糖、血脂異常。
影像學檢查中肝臟脂肪含量超過5%即可診斷,超聲下肝腎回聲對比度大于1.5有提示意義。瞬時彈性成像檢測受控衰減參數(shù)值超過240dB/m可量化脂肪程度。需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝損傷因素,肝活檢仍是金標準但非必需。
基礎治療需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。合并代謝異常者可使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,嚴重者可聯(lián)用吡格列酮二甲雙胍復合制劑。護肝藥物如水飛薊賓膠囊可輔助改善肝功能。
早期干預后60%患者脂肪沉積可逆,需每6個月復查超聲和肝功能。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,嚴格戒酒。補充維生素E軟膠囊可能減緩氧化應激損傷,合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)乏力加重或黃疸需警惕病情進展。
建立規(guī)律作息習慣,每日保證7小時睡眠有助于肝臟修復。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。體重超標者應以每月減重5%為目標,避免快速減肥導致脂肪動員加重肝損。定期進行肝臟硬度檢測可動態(tài)評估纖維化風險。
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