小孩尿常規(guī)蛋白質(zhì)+-是什么意思
小孩尿常規(guī)蛋白質(zhì)±通常提示尿液中有微量蛋白質(zhì)，可能是生理性因素或病理性因素引起的。主要有飲水過少、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎病綜合征等原因。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)復(fù)查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、飲水過少
兒童飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白弱陽性。家長需督促孩子每日攝入足夠水分，6歲以上兒童建議每日飲水800-1000毫升。若復(fù)查尿常規(guī)前讓孩子空腹飲用200-300毫升溫開水，通?？赊D(zhuǎn)為陰性結(jié)果。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物增加，可能造成一過性蛋白尿。常見于體育課后或長時(shí)間奔跑跳躍后檢測(cè)。建議家長讓孩子檢測(cè)前避免劇烈活動(dòng)，休息48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)，通?？勺孕谢謴?fù)正常。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿蛋白異常。多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。
4、腎炎
急性鏈球菌感染后腎炎患兒常見蛋白尿伴血尿，可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需檢查抗鏈球菌溶血素O抗體，確診后需限制鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開具呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需住院治療。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿是主要特征，24小時(shí)尿蛋白定量超過50mg/kg，常合并低蛋白血癥和水腫。需通過腎穿刺明確病理類型，治療需長期使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，家長要嚴(yán)格記錄孩子每日尿量和體重變化。
家長發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白異常時(shí)，應(yīng)先排除取樣污染可能，建議晨起清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。日常注意觀察孩子有無水腫、排尿異?；蚍αΠY狀，避免高鹽飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量。若復(fù)查仍異?；虬殡S其他癥狀，需及時(shí)至兒科或腎內(nèi)科就診，完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展很重要。
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