錯(cuò)誤吃蒜也會(huì)中毒 大蒜中毒的癥狀與解救方法
大蒜中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)溶血性貧血或休克。解救方法主要有催吐導(dǎo)瀉、補(bǔ)液支持、血液凈化、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等。大蒜中毒多因過(guò)量食用生蒜或接觸高濃度大蒜提取物導(dǎo)致。
1、催吐導(dǎo)瀉
發(fā)現(xiàn)大蒜中毒后2小時(shí)內(nèi)可立即催吐，用壓舌板刺激咽部或口服淡鹽水誘導(dǎo)嘔吐。成人可服用50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，兒童需按體重調(diào)整用量。催吐后需用清水反復(fù)漱口清除口腔殘留，避免黏膜持續(xù)受刺激。該方法適用于意識(shí)清醒且無(wú)抽搐癥狀的患者。
2、補(bǔ)液支持
對(duì)出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。心功能不全患者需控制輸液速度，使用注射用托拉塞米預(yù)防肺水腫。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平，維持每日尿量在1000毫升以上。
3、血液凈化
重度中毒出現(xiàn)血紅蛋白尿或急性腎損傷時(shí)，需進(jìn)行血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。血液凈化能有效清除血液中的大蒜素及其代謝產(chǎn)物，使用HA型樹(shù)脂灌流器吸附效果較好。治療期間需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間，預(yù)防出血并發(fā)癥。
4、藥物治療
針對(duì)溶血癥狀可靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合服用葉酸片促進(jìn)造血。腹痛明顯者可用消旋山莨菪堿注射液解痙，但青光眼患者禁用。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)立即肌注腎上腺素注射液，同時(shí)給予注射用地塞米松磷酸鈉。
5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
中毒后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，重點(diǎn)觀(guān)察QT間期變化。每日檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜，警惕遲發(fā)性溶血反應(yīng)。恢復(fù)期應(yīng)每周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，貧血患者可口服琥珀酸亞鐵片，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
日常應(yīng)避免空腹食用超過(guò)3瓣生大蒜，烹飪時(shí)徹底加熱破壞大蒜素。接觸大蒜制劑需佩戴防護(hù)手套，出現(xiàn)皮膚灼傷立即用碳酸氫鈉溶液沖洗。特殊人群如胃腸疾病患者、孕婦、G6PD缺乏者應(yīng)嚴(yán)格控制大蒜攝入量。儲(chǔ)存大蒜須保持干燥通風(fēng)，發(fā)芽變綠的大蒜毒性增強(qiáng)不宜食用。
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