脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、藥物副作用等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者可能伴隨脂質(zhì)代謝基因突變，導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。日常需加強(qiáng)生活方式管理，避免高脂飲食，建議定期檢測(cè)肝功能。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，過(guò)剩的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積形成脂肪肝。典型表現(xiàn)包括腹部肥胖和血脂異常。建議減少油炸食品和精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝取。若合并高脂血癥，醫(yī)生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。

3、酒精攝入過(guò)量

酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性?；颊叱Ｓ懈螀^(qū)隱痛和黃疸癥狀。首要治療是嚴(yán)格戒酒，配合維生素B族補(bǔ)充。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿注射液、還原型谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、代謝異常

糖尿病、胰島素抵抗等代謝疾病患者易并發(fā)脂肪肝，因糖脂代謝紊亂促使肝臟合成甘油三酯增多。這類(lèi)患者往往伴隨血糖波動(dòng)和黑棘皮癥。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)限制果糖攝入。超聲檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝進(jìn)展時(shí)，可聯(lián)合吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂蛋白代謝，誘發(fā)藥物性脂肪肝?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)肝酶輕度升高。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為對(duì)肝臟影響較小的替代藥物，并配合使用雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。

脂肪肝患者需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上建議采用地中海飲食模式，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免濫用保健品，所有藥物使用前需咨詢(xún)醫(yī)生。每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，合并代謝疾病者需同步監(jiān)測(cè)血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。