十二指腸潰瘍的原因是什么?

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及精神壓力過大等原因引起。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因之一。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用,同時(shí)建議定期復(fù)查幽門螺桿菌根除情況。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)作用。此類患者常見夜間腹痛加重,可能伴隨黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜。
胃酸過度分泌會(huì)直接損傷十二指腸黏膜,常見于飲食不規(guī)律或嗜好辛辣刺激食物的人群。癥狀表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食后可緩解。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
有十二指腸潰瘍家族史者患病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌酿つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復(fù)發(fā)作。日常需避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行胃鏡檢查,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片緩解癥狀。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合。患者常伴有失眠、食欲不振等表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外,建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降等癥狀,須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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