中風(fēng)后如何進(jìn)行康復(fù)
關(guān)鍵詞：#中風(fēng)
中風(fēng)后康復(fù)可通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行。中風(fēng)通常由腦出血、腦梗死等原因引起，可能導(dǎo)致肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等癥狀。
1、物理治療
物理治療主要針對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。低頻電刺激可幫助改善肌肉張力，水療能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次。
2、作業(yè)治療
作業(yè)治療著重恢復(fù)日常生活能力。通過(guò)穿衣、進(jìn)食、洗漱等日常動(dòng)作訓(xùn)練，提高上肢精細(xì)動(dòng)作能力?？墒褂眠m應(yīng)性輔助器具幫助完成動(dòng)作，如防抖餐具、穿襪器等。治療中會(huì)模擬家居環(huán)境進(jìn)行場(chǎng)景訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)家屬改造居家設(shè)施，如安裝扶手、降低臺(tái)面高度等。
3、言語(yǔ)治療
言語(yǔ)治療適用于存在構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥患者。通過(guò)發(fā)音器官訓(xùn)練改善構(gòu)音清晰度，利用圖片卡片進(jìn)行命名和復(fù)述練習(xí)。對(duì)于完全性失語(yǔ)可采用替代性溝通系統(tǒng)訓(xùn)練。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，通過(guò)冷刺激、空吞咽等練習(xí)降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。治療頻率建議每周不少于3次。
4、心理干預(yù)
心理干預(yù)主要緩解卒中后抑郁和焦慮情緒。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)殘疾的認(rèn)知，團(tuán)體治療提供社會(huì)支持。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程，學(xué)習(xí)正向激勵(lì)方法。嚴(yán)重抑郁可考慮在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意與腦血管藥物的相互作用。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用針灸、推拿、中藥綜合調(diào)理。頭針療法選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán)，體針針對(duì)患側(cè)肢體取穴。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，配合中藥熏洗?？勺襻t(yī)囑服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯等活血化瘀方劑，但出血性卒中急性期禁用活血類藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制鈉鹽和脂肪。根據(jù)耐受程度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如輪椅操、健步走等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄康復(fù)進(jìn)展，定期復(fù)查頭顱CT或MRI。避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，戒煙限酒?？祻?fù)訓(xùn)練貴在堅(jiān)持，多數(shù)功能改善發(fā)生在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，但長(zhǎng)期堅(jiān)持仍能獲得持續(xù)進(jìn)步。
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