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治療過(guò)敏性哮喘的方法有哪些?過(guò)敏性哮喘如何護(hù)理?

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#哮喘#過(guò)敏

1過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些

過(guò)敏哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

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2治療過(guò)敏性哮喘病的方法

1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物主要分成速效β2激動(dòng)劑和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑。①速效β2激動(dòng)劑:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí)。②長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時(shí)間12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作癥狀的一線藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入、口服或靜脈注射,優(yōu)先吸入法,其作用快,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來(lái)保證療效。

2.茶堿類口服氨茶堿的一般劑量為每天5~8mg/kg,茶堿每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。第一次注射劑量為4~6mg/kg,注射時(shí)間為15min以上,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般為750mg~1000mg。

3、抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托物等,與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療,增強(qiáng)支氣管的張力作用并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)并發(fā)慢阻肺病時(shí)尤為合適。MDI或持續(xù)霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時(shí)。不良反應(yīng)少,少數(shù)患者有口苦或口干感。

3過(guò)敏性哮喘的檢查項(xiàng)目是什么

1.血液常規(guī):發(fā)作時(shí)嗜酸性粒子細(xì)胞增,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。

2.痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見(jiàn)庫(kù)什曼螺旋體。也許是小支氣管的管理。

3.肺功能檢查:發(fā)作時(shí)關(guān)于呼氣流速的指標(biāo)全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度的判斷、治療和預(yù)屑的評(píng)價(jià)。

4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時(shí)有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過(guò)度通氣時(shí),Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時(shí),通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒

5.x線檢查:緩解期間無(wú)異常,哮喘發(fā)作時(shí),兩肺透明度增加。里過(guò)度充氣狀態(tài),合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫,氣胸,縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。

6其他檢查

①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑過(guò)敏原皮內(nèi)試驗(yàn)。對(duì)確定過(guò)敏原有一定價(jià)值。

②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白含量的測(cè)定等有助于哮喘的診斷。

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4過(guò)敏性哮喘如何護(hù)理

專業(yè)護(hù)理

1、防寒保溫,防感冒

過(guò)敏性哮喘患兒體質(zhì)弱,抵抗力差,感冒后容易誘發(fā)或加重本病,日常護(hù)理過(guò)程中,病房?jī)?nèi)空氣清新,環(huán)境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,濕度50%~60%

2、樹(shù)立信心消除悲觀情緒

消除精神緊張,調(diào)整心理狀態(tài),許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作,思想負(fù)擔(dān)重,特別是兒童對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們,了解他們的痛苦,確立戰(zhàn)勝哮喘的自信,保持穩(wěn)定的心情,不要著急。盡量消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和悲觀感情?;颊邞?yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素,注意避免日常生活,堅(jiān)持醫(yī)療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。

日常護(hù)理

1、保持家庭清潔,清潔時(shí)避免患兒,避免兒童接觸過(guò)敏原。螨蟲(chóng)容易附著在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí),以免螨蟲(chóng)繁殖。

2、避免養(yǎng)小動(dòng)物。因?yàn)樯眢w的毛容易繁殖細(xì)菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養(yǎng)小動(dòng)物。

3、應(yīng)積極鼓勵(lì)兒童參加運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)采取噴氣管擴(kuò)張劑等預(yù)防措施,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣,以免離開(kāi)時(shí)反受寒。

5、小兒和家長(zhǎng)都應(yīng)明白哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬(wàn)一哮喘無(wú)舒緩的跡象的話,亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助。

5過(guò)敏性哮喘飲食療法

1、蘿卜麻黃湯

原料:新鮮蘿卜1000克,麻黃5克。

制法:

(1)去皮蘿卜,洗凈,切成小塊。

(2)麻黃變成細(xì)絨去灰,煮30分鐘后,其藥湯與蘿卜加入粉碎機(jī)攪拌成泥狀,用干紗布過(guò)濾取汁。

服裝方法:代茶飲料。

效果:清熱化痰,止咳平喘。

2、銀杏粥

原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。

制法:將銀杏肉、粳米清理干凈,放入鍋中,加入適量的水,用武火沸騰,用文火煮粥,加入糖,混合即可。

服法:早餐吃。

效果:止咳喘息。

3、蘿卜粥

原料:白蘿卜500克,梗米60克,白糖10克。

制法:將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊,粳米掏凈,加水適量,武火燒開(kāi),至飯熟時(shí)放入蘿卜塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成。

服法:早餐食用。

效果:清熱化痰,止咳平喘。

4、蘿卜餅

原料:蘿卜250克、面粉250克、瘦豬肉100克、生姜15克、洋蔥15克、鹽30克、植物油50克、味精10克、糖10克。

制作方法:

(1)將蘿卜洗凈,切成碎片,將瘦豬肉洗凈,生姜、蔥洗凈,將上面的東西一起放入絞車中絞入肉餡,攪拌味精、鹽、糖(2)將面粉加入適量的水,均勻,做成面皮,包入肉餡成形(3)將植物油放入干鍋中,燒至8成熟,加入蘿卜餅,煮熟。

服法:每天2~3次,每次100~200克。

效果:化痰止咳。

5、椒鹽卷餅肺湯:

白椒0.5克,川貝母10克,雞蛋1個(gè),豬肺喉150克。把川貝母和白胡椒一起研究成細(xì)末,和雞蛋清一起混合成糊,放入洗凈的豬肺喉嚨,用線扎管口,放入鍋中,煮到水熟,吃豬肺喉嚨喝湯。

6、白果煮雞:

白果150克(去殼)和嫩雞肉300克,用豬油炒,加入適量的水、鹽、味精、蔥段,用文火煮30分鐘即可食用。

7、生姜芥末湯:新鮮芥末250克,洗凈切碎,生姜10克,水煎服,每天2次。

8、蘿卜馬蹄汁:蘿卜、馬蹄去皮搗汁各50克,燉熱衣服。

9、麥芽糖豆腐蘿卜湯:豆腐300克,麥芽糖刃克,生蘿卜汁1杯,混合煮。

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