兒童支氣管哮喘的危害有哪些

1、肺氣腫和肺心病。在哮喘發(fā)作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難，肺內呼吸困難，形成了類似肺氣腫的臨床表現(xiàn)，但發(fā)作緩和后，這些表現(xiàn)就會消失。有學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，也有幾十年后患病的人，也沒有明顯的肺氣腫。據(jù)統(tǒng)計，約80%的肺氣腫患者患有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，但僅1/10左右的哮喘患者患有肺氣腫。

2、心律紊亂和休克，嚴重哮喘的持續(xù)狀態(tài)，本身受缺氧的影響，心律紊亂和休克，但臨床上治療不當發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會較多。閉鎖綜合癥，所謂哮喘的閉鎖綜合癥，是指近十年來臨床發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度不一定劇烈，但一天到晚，對各種藥物沒有明顯的效果，就像呼吸道被閉鎖或者鎖一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合癥的主要原因是異丙基腎上腺素使用過多，或者治療過程中心跳過快，使用心得安全不當。

3、呼吸突然停止和呼吸衰竭，呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止。患者連續(xù)幾天飲食和咳嗽時，輕微活動后，在發(fā)生這種嚴重并發(fā)癥之前，通常病情不太嚴重，也沒有征兆。因此，患者大多在家，家庭及時治療非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘沒有恢復，也沒有及時進行人工呼吸等治療，在送往醫(yī)院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚，可能與發(fā)病時神經(jīng)反射異常有關。這種并發(fā)癥的機會很少，但突然停止的人有第二次發(fā)生的可能性，必須特別警惕呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸急劇停止慢得多，哮喘的持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期并發(fā)，表現(xiàn)為神志的變化和明顯的紫藍，必須送往醫(yī)院接受治療。

4、氣胸和縱隔氣腫，呼吸時，由于胸壁的運動，像風箱一樣，氣體可以進出肺部。哮喘發(fā)作時，由于小氣管堵塞，咳嗽時肺泡內的壓力更高，此時弱肺泡有破裂的可能性，破裂的肺泡連接形成肺泡，氣體沿肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫的可能性。常見的情況是氣體跑到肺外胸膜腔，引起氣胸。

5、胸廓畸形和肋骨骨折，哮喘病變中胸廓畸形相當常見，主要見自幼哮喘患者或長期患者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。生長發(fā)育遲緩，一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長期應用腎上腺皮質激素，就有可能因為缺氧或皮質激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。

兒童患支氣管哮喘怎么辦

抗生素使用7天，如果癥狀仍沒有減輕，就應該停藥了。意見建議:建議帶孩子去看中醫(yī)。中醫(yī)兒童按摩治療嬰幼兒支氣管炎，效果非常好，無副作用。

1.治療目的

積極治療，爭取完全控制癥狀。盡量保護和保持正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應，關鍵是合理的治療方案和堅持長期的治療。

2.藥物治療

根據(jù)其作用機制，可分為擴張支氣管的作用和抗炎作用兩種，有些藥物兼具擴張支氣管和抗炎作用。

(1)擴張支氣管藥β2受體激動劑、茶堿類。

(2)抗炎藥物糖皮質激素、白三烯調節(jié)劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lge單克隆抗體、抗組胺藥物。

3兒童支氣管哮喘發(fā)病原因

兒童在嬰幼兒時期喘氣者比較常見，哮喘的誘因之一就存在于這種喘息之中。據(jù)報道，約30-40%的嬰幼兒在呼吸道感染時有反復喘息發(fā)作的病史。因為支氣管腔狹窄的各種疾病都能呼吸。其中比較常見的疾病主要有氣管感染，如哮喘性支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害造成的炎癥，常發(fā)生在寒冷季節(jié)或氣溫突變時。

支氣管哮喘是呼吸道疾病中比較嚴重的炎癥，一般反復發(fā)作，這一特征令人煩惱。哮喘相關癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮喘聲的呼氣性呼吸困難。早期或輕癥患者大多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。

日常生活中需要注意兒童呼吸中的異常情況，通過上述介紹需要了解支氣管哮喘護理的知識。如果孩子不幸的偶爾感到寒冷或感冒，此時要更加注意孩子的疾病特征，知道是否是哮喘的前期征兆，早點發(fā)現(xiàn)早點治療。由于哮喘的危害性，應充分重視這種呼吸道疾病。

4兒童哮喘容易與哪些疾病混淆

1、毛細支氣管炎這種疾病多見于1歲以內的嬰兒，冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和呼吸噪音，但發(fā)病緩慢，支氣管擴張劑無明顯療效。病原為呼吸道合胞病毒，其次為副流感病毒3型。但是，現(xiàn)在氣管炎也產(chǎn)生特異性IgE，參加I型變態(tài)反應。自20世紀70年代以來，我國廣西、溫州、山西、北京曾多次爆發(fā)疫情，但一般與典型哮喘的鑒別并不難。

2、呼吸性支氣管炎在1~4歲臨床前有明顯的呼吸道感染，隨著癥狀的炎癥而消失。臨床可以呼吸，但呼吸困難不嚴重，突然發(fā)作和突然停止，疾病持續(xù)約1周的年齡增長和呼吸道感染次數(shù)減少，呼吸次數(shù)減少，程度減少。但近年來，國內許多學者認為哮喘性支氣管炎本質上是哮喘。

3、支氣管淋巴結核本病可引起頑固性咳嗽和哮喘樣呼氣困難，但無明顯陣列發(fā)現(xiàn)。結核菌素測試陽性。x線胸片顯示肺門有結節(jié)性致密影，其周圍可見浸潤。個別兒童腫脹的淋巴結可以壓迫氣管或其內部芝士性變化，崩潰后進入氣管時會引起嚴重的哮喘癥狀和呼吸困難。

4、支氣管擴張癥有繼發(fā)感染時，支氣管擴張?zhí)幍姆置谖镌黾雍投氯矔l(fā)生哮喘樣的呼吸困難和哮喘聲。一般來說，可以根據(jù)傳統(tǒng)的嚴重肺部感染，重復肺部不張和大量膿篩痰液的病史進行鑒定，必要時可以診斷胸部x線片和支氣管造影和CT檢查。

5、呼吸道內的異物有吸入異物后突然窒息的病史，出現(xiàn)持續(xù)哮喘樣的呼吸困難，隨體位變化而惡化或減輕。但是，由于異物多被氣管和大氣管堵塞，以吸氣困難為主，哮喘為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒，既往無喘息反復發(fā)作病史。異物如在一側所取長補短內，喘鳴音及其它體征僅限于患側，有是尚可聽到特殊拍擊音，與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷，還可取出異物。

6、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病基本相似，主要鑒別點為痰液內嗜酸細胞極多，末梢血中嗜酸細胞計數(shù)可超過10%或更多，X線胸片顯示云霧狀陰影，呈游走樣?；純河忻鞔_的寄生蟲病史，用海群生、氯喹等藥物治療有效。

7、心源性哮喘多見于老年人，多由左心衰竭引起，常見前病因有高血壓、冠狀病毒硬化、二尖瓣狹窄等，兒童風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄和閉鎖不全，發(fā)生左心衰竭時也發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與哮喘急性發(fā)作類似，夜間陣發(fā)性較多。不能平臥，經(jīng)常咳出很多精英和泡沫樣的血性痰，肺底可以聞到細濕的羅音，心臟向左擴大，有瓣膜雜音，嚴重的患兒可以出現(xiàn)奔馬律、心律障礙等，一般很難鑒別。

此外，兒童支氣管哮喘還需要與先天性喉喘、咽后壁膿腫、胃食道逆流等進行鑒別。

5家長如何護理哮喘兒童

在促進哮喘發(fā)作的主要因素中，由于外源過敏約占29%，發(fā)現(xiàn)兒童患哮喘時，首先要考慮的是選擇過敏原測試的醫(yī)院進行檢查，以便兒童對空氣中的物質過敏。父母應該更加注意避免在日常生活中接觸這些危險因素，并在必要時選擇脫敏治療。

螨蟲、花粉是引起哮喘的元兇，家長應實現(xiàn)以下幾點:

1、用殺蟲劑殺死室內可能敏感的螨蟲。

2、室內不鋪地毯，床用品不使用毛毯和纖維紡織品。

3、常用溫水擦洗床和座位。

4、家有患兒的情況下不要在居住的環(huán)境內養(yǎng)寵物以及一些花卉植物。因為動物的皮毛、排泄物和唾液，以及植物分泌的花粉都是有可能讓小孩感到過敏的。

5、室內的刺激物如煙草、家用噴霧劑、油漆等，應盡量避免讓患兒接觸。

食物過敏是哮喘的誘發(fā)因素之一。如果孩子對蝦、螃蟹等過敏，父母不要讓他們吃這樣的食物，平時可以多吃豆類食品，滿足孩子身體對蛋白質的需要。有些藥物(如阿司匹林)可能會加重哮喘，應避免服用。

監(jiān)護人應與醫(yī)生建立良好的伙伴關系，根據(jù)病情，醫(yī)患雙方共同制定緩解期和發(fā)作期的治療計劃，定期隨訪和監(jiān)護。家長最好定期參加醫(yī)院開設的哮喘學校、學習班、知識講座等，閱讀哮喘的相關科普文章，了解防治哮喘的相關知識和技能。

同時，在醫(yī)生的指導下，孩子應該在哮喘發(fā)作時學習簡單的自我急救知識。例如，學習吃各種定量霧化的吸入技術。此外，父母還應該幫助他們的孩子或幾個孩子記錄哮喘的記錄，包括發(fā)病時間、癥狀、藥物治療等。應該詳細記錄下來，并找到更好的規(guī)則來照顧孩子。

心理輔助，不可或缺

哮喘是與心理應激有關的軀體性疾病，即心理應激可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，但哮喘發(fā)作時的哮喘、緊張、瀕死感反而刺激患者心理應激，使精神緊張、恐懼、抑郁、抑郁因此，父母應該給孩子更多的安慰、鼓勵和解釋。

監(jiān)護人要引導兒童，消除對哮喘及其藥物的擔憂和恐懼感，鼓勵自信，樂觀。

一方面要避免對患兒產(chǎn)生厭煩和歧視，另一方面也不能過度溺愛。

不要經(jīng)常詢問孩子是否不舒服，或者經(jīng)常發(fā)生疾病等暗示性語言，以免引起兒童精神緊張和哮喘?；純焊械胶粑щy，發(fā)作的跡象出現(xiàn)時，可以鼓勵盡量放松。例如，采用深度纖細的腹式呼吸等。

秋冬季節(jié)兒童哮喘的預防

支氣管哮喘是內兒科常見病、多發(fā)病，任何年齡都可以發(fā)病。

支氣管哮喘多于幼年開始患病，青年也有，老年也不少。支氣管哮喘病因復雜:過敏體質接觸過敏原誘發(fā)，感冒后誘發(fā)，吃蝦、螃蟹、調味料誘發(fā)，吸引粉塵、螨、油漆、化學物質、花粉、藥物等環(huán)境因素。但是，為什么有人生病，有人不生病，這是由個人體質的不同決定的。

監(jiān)護人在生活中要仔細觀察孩子支氣管哮喘發(fā)作的誘因。如果是飲食引起的，今后就不能吃這些食物了。如果你買了新玩具，你必須換另一個玩具。

如果家里種了新品種的花草，就要避免。如果經(jīng)常感冒引起的話，必須預防感冒，立即治療。也就是說，支氣管哮喘的原因很多，需要家長仔細觀察想法避免。

支氣管哮喘發(fā)作期多為秋冬季節(jié)，夏季少，夏季稱緩解期。很多支氣管哮喘患者在發(fā)作的時候都會找醫(yī)生進行治療，但是服藥后癥狀有所改善，沒有痛苦就不再來找醫(yī)生了，從而忽略了緩解期的治療。

支氣管哮喘的治療應根據(jù)病因、年齡、性別、患者發(fā)病時間、個人差異、合作程度等決定治療方案。

支氣管哮喘以哮喘為特點，但近年來，以無哮喘型哮喘為主的哮喘患者不少?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難及不?？人?，肺部聽診無哮鳴音，多發(fā)病于秋冬季節(jié)，經(jīng)驗不足的醫(yī)生易誤診。

其實，支氣管哮喘是可以治愈的。兒童期哮喘要抓緊治療，急性發(fā)作期解除痛苦后，緩解期要鞏固療效。如觀察3～5年無哮喘發(fā)作，才算治愈

在學會護理小孩哮喘的措施以后，想要孩子盡快的拜托哮喘，那么除了平時的藥物治療以外，要多鼓勵小孩自己敢于去呼吸，只有克服了呼吸的恐懼心理之后才不會一直都不敢呼吸，一直的依賴藥物的治療，這樣小孩子才能更快的拜托哮喘。